[摘要] 目的 分析尿毒?Y患者感染金黄色葡萄球菌的药敏性结果，并与全院患者血流感染金葡萄球菌药敏结果进行对比分析，为感染防控提供依据。 方法 方便选取2014年6月―2017年6月云南昭通市第一人民医院共诊断尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌60例，纳入尿毒症组，同时选择同期其他科室血流感染553例，纳入对照组，进行药敏性分析药敏性分析，调取资料进行对比分析。结果 尿毒症组的PFN、OXA、GEN、ERY、TCY耐药性分别为88.3%、11.7%、23.3%、58.3%、18.3%，对照组95.8%、39.6%、13.8%、74.3%、41.8%，差异有统计学意义（P /6/view-10741892.htm
[关键词] 尿毒症；金黄色葡萄球菌；药敏
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0053-03
Drug Sensitivity Comparison Analysis and Cause Survey of 60 Cases of Uremia Patients Infected with Staphylococcus Aureus
JIANG Deng-qiang1， CHEN Zheng-ping2
1.Department of Clinical Laboratory， Zhaotong First People’s Hospital， Zhaotong， Yunnan Province， 657000 China；2.Department of Clinical Laboratory， Zhaotong Maternal and Child Health Care Hospital， Zhaotong， Yunnan Province， 657000 China
[Abstract] Objective To analyze the drug sensitivity results of uremia patients infected with staphylococcus aureus and comparatively analyze the drug sensitivity results of blood flow infected with staphylococcus aureus of the patients in the whole hospital thus providing basis for infection and prevention. Methods Convenient selection 60 cases of uremia patients infected with staphylococcus aureus diagnosed in our hospital from June 2014 to June 2017 were selected as the uremia group， while 553 cases of blood flow infection patients in the other departments at the same period were selected as the control group for drug sensitivity analysis and the data were compared and analyzed. Results The drug tolerance rates of PFN， OXA， GEN， ERY， TCY in the uremia group and in the control group were respectively 88.3%， 11.7%， 23.3%， 58.3%， 18.3% and 95.8%， 39.6%， 13.8%， 74.3%， 41.8%， and the differences were statistically significant（P [Key words] Uremia； Staphylococcus aureus； Drug sensitivity
尿毒症是临床常见病、多发病，是肾功能衰竭终末期病理表现，具有不可逆性、渐进性，已成为人类死亡的常见病因之一。我国现存尿毒症患者约200万人，因人口老龄化、糖尿病肾病等慢性肾脏病患者增多，患者数量逐年攀升，现有调查显示全国开展血液透析尿毒症患者约80/万人，年增长速度达到11%[1]。感染是尿毒症患者常见并发症，金黄色葡萄球菌是常见的病原菌，可来源于社区，也可来源于医院，患轻则为皮肤局部感染，重则可能引起菌血症、心内膜炎等疾病。近年来，随着抗生素的广泛应用，金黄色葡萄球菌的耐药性也明显上升，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率上升到50%以上[2]。该次研究试分析2014年6月―2017年6月，60例尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌的药敏性结果，并与同期全院553例患者血流感染金葡萄球菌药敏结果进行对比分析，分析药敏结果的异同、产生的原因，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该医院诊断尿毒症患者感染金黄色葡萄球菌60例，其中男48例、女12例，纳入尿毒症组，年龄48～77岁，平均（58.1±5.6）岁。均为血流感染。同时选择同期其他科室血流感染553例，纳入对照组，进行血流感染药敏性分析。
1.2 方法
菌株来源怀疑为血型感染采用培养法鉴定为金黄色葡萄球菌引起的血流感染。菌株分离，将采集的样本6 h内送入分子流行病学实验室，样本放入恒温培养箱，温度37℃，培养2 h，进行增菌培养，对同一个标本进行连续培养，取第一次获得的菌株进行分析。葡萄球菌鉴定通过触媒试验判断，产生气泡为阳性，菌株为葡萄球菌。阳性者进一步开展金黄色葡萄球菌鉴定，无菌操作，将葡萄球菌菌落接种在血平板、阴阳肉汤中，恒温培养，温度37℃，时间24 h，根据是否出现β溶血环，决定是否进行血浆凝固酶实验，分离鉴定确定为金黄色葡萄球菌，进行药敏性分析。药敏纸片主要包括PEN（青霉素C）、OXA（苯唑西林）、GEN（庆大霉素）、RIF（利福平）、CIP（环丙沙星）、LVX（左旋氧氟沙星）、MFX（莫西沙星）、SXT（复方新诺明）、CLI（克林霉素）、ERP（红霉素）、NIT（呋喃妥因）、LNZ（利奈唑胺）、VAN（万古霉素）、QDA（奎奴普丁）、TCY（四环素）、TGC（替加环素）。药敏实验采用Mic的方法，以金黄色葡萄球菌标准菌株作为对照组，参照《全国临床检验操作规程》、2013版美国临床和实?室标准协会（CLSI）标准判断。血培养仪为法国生物梅里埃的BacT/Alert 3D 120，细菌鉴定药敏仪器为生物梅里埃的VITEK 2 compact。
1.3 观察指标
尿毒症组、对照组的不同抗生素药敏性分析结果。两组对象一般情况，包括年龄、性别、置管情况等。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行计算，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验或Fisher精确性检验进行组间比较，P参考文献]
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（收稿日期：2017-07-21）
发表于 2018-8-15 10:37:23