2018用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果分析

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　　[摘要]目的探讨足月妊娠产妇引产中低位水囊引产法的临床价值。方法按随机性原则将方便选取的该院2015年1月-2017年1月住院的50名接受低位水囊引产法引产的足浴妊娠产妇列为观察组，并将同期50名接受缩宫素引产的足月妊娠产妇列为对照组，围绕各项引产指标做统计学对比分析。结果观察组引产指标中的各项指标时间均短于对照组，（P /6/view-10741874.htm
　　[关键词]足月妊娠产妇；低位水囊引产法；缩宫素；产后出血量
　　[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0121-03
　　现代医学将孕期37周定义为足月妊娠，并将其视为新生儿顺利分娩的安全时期。但近年来剖宫产率的上升对社会造成了一定的负面影响，为减少或遏制剖宫产，临床上作出了一系列研究，提出了与之相关的引产手段。譬如缩宫素引产，但随之产生的安全隐患屡屡见诸报端。为加强引产安全性，该文方便选取2015年1月-2017年1月该院接收的50名产妇提出低位水囊引产法，具体研究过程及临床实践效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　按随机性原则将方便选取该院接收的50例接受低位水囊引产法引产的足浴妊娠产妇列为观察组，并将同期50名接受缩宫素引产的足月妊娠产妇列为对照组。2组产妇的一般资料如表1所示，经对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1缩宫素引产法 产妇生产期间以8滴/min的速度静脉滴注缩宫素（浓度：0.5%；批准文号：国药准字H20059993），并按照宫锁具体情况控制滴速（≤40滴/min），当宫缩间隔控制在2～3min，且宫缩为40-60s时停止滴注。
　　1.2.2低位水囊引产法 （1）方法：产妇生产期间于晚间10点前沿宫颈管采用卵圆钳夹住水囊根部缓缓送入子宫腔，并注入150mL无菌生理盐水。然后采用纱布包裹水囊导管，直至水囊自行脱落后取出，或于次日早晨8：00取出（置入时间间隔≤24h）。最后静脉滴注缩宫素。（2）水囊放置后处理：①当水囊放置后，护理人员需协助孕妇于室内适度活动，并鼓励起床，以促进宫颈扩张；②定时对产妇脉搏、体温测量，观察其宫缩表现，期间重视有无出现阴道流血或异常发热等情况，另外水囊引产后需特别注意预防感染，当产妇出现异常寒战、发热等表现时，应及时将水囊取出，并根据产妇情况遵医嘱给予抗感染治疗，建议给予广谱抗生素静脉滴注；③放置水囊后，对存在阴道流血较多者、腹部张力高无法放松者、宫底表现上升趋势者等需考虑胎盘早剥的可能性，经诊断确诊后，应及时终止妊娠；④放置水囊后，若产妇出现破水表现，应及时取出水囊，期间可适量静滴缩宫素，促进胎儿及时娩出；⑤对于引产成功者（即表现自然破水、胎儿和胎盘完整地娩出、出血量正常、子宫收缩良好等，孕妇未出现异常征象。）应检查胎盘是否完整，胎膜有否缺损，若胎盘不完整则建议行常规刮宫术。若检查软产道有损伤建议立即行修补术。
　　1.3观察指标
　　引产期间统计2组产妇的各项引产指标：①引产至临产时间：②引产至分娩时间；③产后出血量。评价2组产妇的引产效果：按“显效、有效、无效”三个等级加以评价，其中“显效+有效”=总有效，按“%”表示。具体如下：①显效：缩宫素注射后24h顺利分娩，或水囊置入后12h产生规律性宫缩，取出水囊、注射缩宫素12h后顺利分娩：②有效：水囊置入后12h，或注射缩宫素后12h产生规律性宫缩，宫口出现扩张，直径>3cm；③无效：未顺利分娩。
　　1.4统计方法
　　数据处理应用SPSS19.0统计学软件，临床计数资料以%表示，计量资料以（x±s）表示，显著性检验方法分别为x2和t检验，P