[摘要] 目的 分析氟罗沙星与氧氟沙星在下呼吸道感染治疗中的药效差异性。 方法 方便选取112例该院2015年2月―2017年3月接受治疗的下呼吸道感染患者，依循随机数字法分为实验组与对照组各56例，实验组采用氧氟沙星治疗，对照组采用氟罗沙星治疗，比较两组患者总有效率、生活质量、治疗成本与C/E。 结果 两组患者总有效率差异无统计学意义（P>0.05）；对照组C/E、治疗成本、生活质量分别为（23.14±0.69）、（1 726.33±126.41）元、（6.46±0.53）分，实验组生活质量为（9.35±0.22）分，治疗成本为（563.45±58.24）元，C/E为（19.52±0.44），实验组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P /6/view-10741856.htm
[关键词] 下呼吸道感染；氟罗沙星；氧氟沙星；药效
[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0134-03
[Abstracts] Objective This paper tries to compare the clinical efficacy of ofloxacin and fleroxacin on the treatment of lower respiratory tract infection. Methods 112 cases in this hospital from February 2015 to March 2017 with lower respiratory tract infections were convenient selected and divided into the experimental group and the control group according to the random number method， with 56 cases in each group. The experimental group adopted ofloxacin， and the control group adopted fleroxacin treatment， total effective rate， the quality of life， treatment cost and the C/E of two groups were compared. Results Total effective rate in both groups have no statistical differences（P>0.05）； C/E， treatment costs， quality of life of the control group was（23.14±0.69），（1 726.33±126.41）yuan，（6.46±0.53）points respectively， and those of the experimental group were（9.35±0.22），（563.45±58.24）yuan，（19.52±0.44）points， and those of the experimental group was better than the control group， differences between the groups were statistically significant（P0.05），可用于该次研究。
1.2 排除及入选标准
排除标准：①妊娠及哺乳期的患者；②不符合下呼吸道感染诊断标准的患者；③药物过敏的患者；④未签署知情同意书的患者；⑤心肝肾多功能不全的患者；⑥临床资料不全者。纳入标准：无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，资料完整，未合并肾肝、心肺等脏器疾病，无言语障碍，无继发性或原发性痴呆疾病，积极配合研究。 1.3 方法
两组均行祛痰、消炎、平喘等对症治疗。对照组下呼吸道感染患者在此基础上采取氟罗沙星治疗，根据患者的病情静脉滴注0.2～0.4 mg氟罗沙星（国药准字：H10960058）+5%葡萄糖250 mL，连续治疗7～14 d。实验组下呼吸道感染患者采取氧氟沙星治疗，根据病情将0.2～0.4 mg氧氟沙星（国药准字：H10900108）稀释于5%葡萄糖250 mL，通过静脉滴注的方式给药，持续治疗7～14 d。
1.4 观察指标
观察两组以下指标：总有效率：经治疗后生命体征、实验室检查、临床症状与病理学检查全部恢复正常为显效；临床症状与生命体征有所改善，但病理学检查和实验室检查没有恢复正常为有效；病情无变化或恶化为无效；总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%[4]。成本-效果：效果（E）主要指药物治疗得到的结果与效应，根据药物经济学理论C/E（成本-效果比）=C总/E。生活质量：参照WHO的相关标准对患者躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能等方面的生活质量评分进行评价，每项2分，共10分，得分越高代表生活质量越高。
1.5 统计方法
应用SPSS 24.0统计学软件做统计分析。计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，配对设计的计量资料采用（x±s）表示，进行配对t检验。P0.05）。见表1。
2.2 两组患者成本-效果比较
两组治疗成本对比差异有统计学意义（P0.05），治疗后实验组与对照组生活质量评分差异有统计学意义（P医学分子生物学以及血清学取得了一定的进展后，人们对衣原体、支原体与军团菌感染有了较为准确的认知，故大环内酯类、氟喹诺酮类药物在下呼吸道感染治疗中引起了重视[3]。
张杨等[4]报道，氧氟沙星与氟罗沙星是临床治疗下呼吸道感染最为主要的抗菌类药物，其中氧氟沙星相比氟罗沙星的药效-成本比值更占优势。对于氧氟沙星和氟罗沙星临床疗效的比较，张平等[5]认为两种药物在下呼吸道感染治疗中疗效相当，在保障药物疗效的基础上，应用经济成本较低的下呼吸道感染治疗药物也是患者倾向的选择。
在药品领域中根据经济学原理计算药物价值的药物经济学主要指研究药品与使用的供需双方发生的经济行为，供需双方相互作用可影响市场价格，可通过这种相互作用确定市场价格[6]。此外，药物经济学也是将经济学的方法、原理与思考方式在药品领域灵活应用，将全社会作为对象，使得现有医学资源能够得到综合性整合，也使得临床合理用药的目的有效达成[7]。现阶段药效-成本是临床非常完整的评估药物综合性经济的方法，可以对药物所用成本与患者临床症状的改善效果进行评价。
由上述结果可知：①采取氧氟沙星治疗的56例下呼吸道感染患者生活质量为（9.35±0.22）分，明显高于采取氟罗沙星治疗的对照组56例患者生活质量（6.46±0.53）分，提示氟罗沙星对于患者临床症状的改善极有帮助，同时也能够改善患者的生活质量。②实验组56例下呼吸道感染患者总有效率为94.64%，应用氟罗沙星治疗的对照组总有效率96.43%，说明氧氟沙星不会影响患者的疗效。③通过C/E对比，实验组和对照组分别为（19.52±0.44）、（23.14±0.69），提示氧氟沙星药效成本低于氟罗沙星。④在该次治疗过程中实验组花费的治疗成本为（563.45±58.24）元，显著低于对照组治疗成本（1 726.33±126.41）元，说明应用氧氟沙星治疗的患者经济负担相对较轻。这一结果与于玲[8]的研究较为一致，其生活质量、总有效率、治疗成本、C/E分别为（9.42±0.27）分、95%、（572.31±45.26）元、（23.05±0.62），充分?C实氧氟沙星的临床药效高于氟罗沙星。
综上所述，给予下呼吸道感染患者应用氧氟沙星治疗可显著提高生活质量评分、C/E，减少治疗成本，疗效确切，具有较高的临床推广价值。
[参考文献]
[1] 周桂红.氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的药效-成本分析[J].中国当代医药，2013，20（4）：154-155.
[2] 马杰，王瑛.氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的临床药效探讨[J].中国卫生标准管理，2017，8（8）：67-69.
[3] 谢宗红.莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（6）：126-127.
[4] 张杨.氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的药效-成本分析[J].深圳中西医结合杂志，2016（1）：28-29.
[5] 张平.左氧氟沙星注射剂治疗呼吸道感染的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，5（136）：1066-1067.
[6] 韩英花.难治性呼吸道感染患者采用氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（19）：103-105.
[7] 张侠飞.氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的效果探析[J].中国医药指南，2016，14（36）：84-85.
[8] 于玲.氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的临床药效探讨[J].中国医药指南，2016（36）：49-50.
（收稿日期：2017-05-06）
发表于 2018-8-15 10:32:43