2018乳腺纤维腺瘤的那些事

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　　乳腺纤维腺瘤是女性常见病、多发病，估计很多女性对乳腺纤维腺瘤都不陌生。根据不同的流行病学调查，乳腺纤维腺瘤的发生率约为7%～13%，关于乳腺纤维腺瘤的常见问题，我们来看一看。
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　　乳腺纤维腺瘤怎么产生的
　　新发乳腺纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性，以青春期女性最为常见，发病高峰年龄为15～25岁，绝经后女性很少新发纤维腺瘤。
　　乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关青春期激素大量增长，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺局部区域腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。也就是说，乳腺组织和激素刺激之间的不协调导致了纤维腺瘤的产生。
　　有人要问，青春发育期激素水平普遍都高，可为啥就有人长，有人不长呢？如果激素能够“雨露均沾”均匀刺激乳腺组织，乳腺腺上皮组织和纤维组织能够均匀生长，那造成的结果就只是乳腺的发育。可悲的是，偏偏有些组织喜欢激素来“皇恩独宠”，结果局部刺激过度，导致纤维腺瘤生长。
　　如何发现是否长了乳腺纤维腺瘤
　　既然纤维腺瘤是发育期形成的，那应该都是在那时发现吧？其实不然。青春期少女都比较腼腆，没有几个会想着做乳腺自检，除非瘤长得很快，洗澡时很容易摸到，或者突出到皮肤表面了，才会羞答答地告诉妈妈，然后被带着去就诊。
　　除此之外，大多数乳腺纤维腺瘤是在首次体检超声检查时才会被发现。所以，青春期发现的纤维腺瘤经常比较大，20岁以后发现的纤维腺瘤个头就比较小。因此建议青春期后，女性不管自己能不能摸到肿块，每年做一次乳腺超声检查。
　　乳腺纤维瘤会发展成乳腺癌吗
　　临床上，常有患者问会不会癌变？是不是需要手术？乳腺纤维腺瘤包括两种组织成分，导管上皮和纤维化间质。导管上皮部分会发生癌变，但这个几率很低，和正常的乳腺导管上皮的癌变几率几乎差不多。
　　根据《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》，乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.12%～0.30%。打个比方：有1000个纤维腺瘤患者，其中最多有3个（也许1个都没有）会癌变。
　　术后会导致乳腺变形吗
　　常有患者有这样的担心，一个5厘米的瘤子术后会不会造成局部乳腺的缺损，凹进去一块？
　　纤维腺瘤是良性肿瘤。良性肿瘤是膨胀性生长，以压迫周围正常的乳腺组织的方式来获得自己的生长空间。一旦肿瘤被切除，周围被压迫的乳腺组织就会恢复到原来应有的状态，收复原有的领地（空间），所以纤维腺瘤就算很大，手术切除后也不会导致乳腺的缺损和变形。
　　如何鉴别乳腺纤维腺瘤的性质
　　一般情况下，我们对纤维腺瘤的诊断是建立在手检和超声钼靶的基础上的，更严格的诊断应该是病理诊断。原则上，所有的肿块都要做穿刺来明确病理。很多人对穿刺都有一定的顾虑（虽然穿刺是不会造成肿瘤的恶变和扩散），对于检查明确提示良性的肿瘤可以先不做穿刺，严密观察，但对任何有疑问的结节都需要穿刺或者手术来明确性质。
　　术后乳腺纤维腺瘤有没有复发的可能
　　良性肿瘤一般没有复发这一说，纤维腺瘤手术属于简单手术，略有经验的医生都能做到完整切除，这样就不会复发。但这个位置的纤维腺瘤切除，对另一个位置的乳腺纤维腺瘤是否生长则没有影响。所以，乳腺纤维腺瘤可能再发，而不是复发。
　　乳腺纤维腺瘤会不会自己消失
　　原则上，实体的肿瘤一般不会自然消失，但有些乳腺纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积会缩小，甚至有极少数乳腺纤维腺瘤完全萎缩消失。就像孕期哺乳期发生的纤维腺瘤，有可能在哺乳期结束后部分缩小。
　　目前，没有治疗乳腺纤维腺瘤的特效药物。有些所谓的靠内服外敷能够治疗纤维腺瘤的药物，大家一定要警惕。当乳腺?w维腺瘤大到一定程度，只能做手术。
　　按摩、乳房保健能不能消除
　　乳腺按摩、精油保健只会促进乳腺增生，刺激肿瘤生长，造成良性肿瘤恶变，加速恶性肿瘤扩散。
　　自己能够诊断吗
　　任何自己发现的乳腺异常和肿块，都应该去医院就诊明确，千万不要讳疾忌医，酿成不可挽回的后果。