2018中医情志护理对脑外伤患者心理状态及生活质量的影响研究

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　　[摘要] 目的 探究脑外伤患者应用中医情志护理干预对患者心理状态及生活质量的影响。 方法 方便选取该院2016年2月―2017年2月收治的100例脑外伤患者按照随机数表法分为观察组（n=50）与对照组（n=50），对照组采用常规心理护理干预，观察组采用中医情志护理干预，比较两组干预前后SDS评分、SAS评分和SF-36生活质量评分。 结果 干预后两组SDS评分、SAS评分均显著降低（P /6/view-10707842.htm
　　[关键词] 脑外伤；中医情志护理；心理状态；生活质量
　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）12（a）-0137-03
　　[Abstract] Objective To study the effect of TCM mental nursing on the mental state and quality of life of brain injury patients. Methods 100 cases of patients with brain injury patients admitted and treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group adopted the routine mental nursing intervention， while the observation group adopted the TCM mental nursing intervention， and the SDS score， SAS score and SF-36 quality of life score of the two groups before and after intervention were compared. Results After intervention， the SDS score and SAS score of the two groups obviously decreased（P文化，有一定理解能力；③患者及家属知情，自愿签署同意书。排除标准：①既往脑瘤、卒中等神经系统病史；②认知功能障碍者；③严重精神疾病患者。按照随机数表法将其分为观察组与对照组，各50例。其中观察组男28例、女22例；年龄30～60岁，平均（47.43±5.22）岁；车祸26例，高处坠落17例，重物砸伤7例；小学学历8例，初中及高中22例，大专及以上20例。对照组男30例、女20例；年龄31～60岁，平均（48.12±5.71）岁；车祸24例，高处坠落16例，重物砸伤10例；小学及以下7例，初中及高中24例，大专及以上19例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。   　　1.2 方法
　　对照组采用常规心理护理干预。观察组采用中医情志护理干预：①移情易性：护理人员在护理过程中注意语言和态度，热情、体贴地安抚患者情绪，保持病房内空气清新、明亮。使患者心理情绪保持稳定，从情绪、动作与语言表达等方面对患者进行影响与引导，使患者发泄释放出其心中的异域情绪，减轻患者压力，使患者保持舒畅心情。禁止当面谈论患者病情，多采用积极方式鼓励患者，肯定患者康复过程中的进步，帮助其建立战胜疾病的信心，调动患者积极性和主动性，消除患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。根据患者性别。情歌、文化程度等为患者选择适宜音乐、书刊、报纸等方式排解情绪，丰富患者精神生活，怡养心神。②情志相胜：采用中医正言、说理及解释之法，开导患者，告知患者治疗过程中的注意事项，选取良好恢复案例增强患者信心。对于住院时间较长的患者可以适当增加家属探视时间和次数。探视期间，禁止在患者面前显露处悲伤、烦躁情绪，注意患者家属及朋友对患者心理造成的影响，引导患者回忆生活中开心的事情。③情志陶冶：使深处逆境的患者转移与分散注意力，让其将不愉快的事情渐渐忘掉，逐渐获得开朗心情。护理人员应对患者进行鼓励，使其将精力多多投入到其所感兴趣的事情当中，以扭转心境，忘记烦恼。对于精神紧张、烦躁惊恐的患者应加强耐心，通过播放经典名曲或曲调优美的轻音乐缓解患者不良情绪，分散患者注意，每天定时播放，30 min/次以上。④穴位按摩：利用穴位按摩的方式对患者进行相关护理，例如按摩患者太冲穴、百会穴等穴位，可对患者焦虑情绪进行缓解，达到安心宁神的目的。⑤气功调神：指导缓和利用气功调神的方法进行自我调节，可使患者以自身具体情况为依据采取站式、坐式或卧式姿势，使患者由自然呼气起逐步向腹式呼吸过度，将意念集中在丹田之内，练习时长为20 min/d。
　　1.3 观察指标
　　①使用抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分评价患者干预前后抑郁、焦虑等心理状态，总分100分，分数越高，症状越严重。②使用SF-36量表从总体健康、生理功能等8个方面评价患者干预前后生活质量，每项满分100分，分数越高，生活质量越高。
　　1.4 统计方法
　　应用SPSS 19.0统计学软件处理实验数据，SDS评分、SAS评分以及SF-36生活质量评分等计量资料以（x±s）表示，行t检验。P参考文献]
　　[1] 赵佳莎.情志护理在脑外伤患者心理和情感障碍康复中的应用[J].医学美学美容，2014，11（9）：369.
　　[2] 崔萍，张月霞.情志护理干预对颅脑损伤后瘫痪患者肢体康复的临床观察[J].中医药导报，2014，20（5）：140-141.
　　[3] 安雪琴.探讨情志护理在脑外伤患者心理和感情障碍康复中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：243-244.
　　[4] 王丽君.情志护理在脑外伤患者心理和情感障碍康复中的应用[J].医学信息，2015，28（14）：295.
　　[5] 杨红娣.中医情志护理对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响[J].新中医，2015，47（12）：240-241.
　　[6] 陈南燕.情志护理对脑外伤患者负性情绪及预后的影响[J]. 临床护理杂志，2016，15（4）：21-23.
　　[7] 刘琳.脑外伤患者急诊救治与中西医护理体会[J].中医临床研究，2014，6（19）：127-128.
　　[8] 于娇.情志护理在脑卒中患者心理及情感障碍康复中的运用[J].中国医药指南，2016，14（24）：231.
　　[9] 彭平娟.情志护理对脑外伤患者心理和情感障碍康复的影响探讨[J].包头医学，2016，40（4）：238-240.
　　[10] 刘小燕.中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用[J]. 时珍国医国药，2013，24（12）：3022.
　　[11] 梁蔚.中医情志护理对68例颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响[J].大家健康，2014，8（4）：645-646.
　　[12] 丁兴芬.情志护理在脑卒中患者心理和情感障碍康复中的应用[J].心理医生，2016，22（7）：141.
　　（收稿日期：2017-09-09）