2018三伏贴联合喘可治注射液治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

2196600

　　摘要：目的观察三伏贴联合喘可治注射液治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法取2016年1月―2017年1月期间本院收治的122例支气管哮喘慢性持续期患者，按照用药不同分为观察组和对照组，各61例。观察组采用三伏贴联合喘可治注射液治疗，对照组单用喘可治注射液治疗，比较临床疗效。结果观察组总有效率为98.36%，优于对照组90.16%，差异具有统计学意义（P /6/view-10707274.htm
　　关键词：三伏贴；喘可治注射液；支气管哮喘慢性持续期；临床效果
　　中图分类号：R256.12文献标志码：B文章编号：1007-2349（2018）01-0063-02
　　支气管哮喘简称为哮喘，患者主要表现为反复发作的气急、胸闷、喘息，同时伴有以呼气相的哮鸣音[1]，若不及时给予患者有效的治疗，将可能转化为慢性阻塞性肺疾病，病情严重者甚至可能发生心力衰竭或是呼吸衰竭，对患者的身体健康和生命安全皆产生威胁[2]。本院以三伏贴联合喘可治注射液治疗支气管哮喘慢性持续期患者取得一定效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选取2016年1月―2017年1月期间本院收治的122例支气管哮喘慢性持续期患者，按照用药不同分为观察组和对照组，各61例。观察组：男39例，女22例；年龄范围16～72岁，平均年龄（68.4±3.1）岁；病程为3个月～17 a，平均病程（12.8±4.6）a；对照组：男37例，女24例，年龄范围17～77岁；平均年龄（67.9±2.7）岁；病程4个月～21 a，平均病程（13.6±4.9）a。2组一般基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2纳入与排除标准纳入标准：符合《支气管哮喘防治指南》[1]：在外界条件刺激下反复发作喘息、气急或是咳嗽等，呼气哮鸣音，呼气相延长；每周不同频度和不同程度地出现如喘息、气急胸闷等症状。排除：心血管系统、肝脏、肾脏、造血系统等严重基础性疾病；精神疾病或存在智力障碍、妊娠期或哺乳期患者。
　　1.3治疗方法对照组：选用广州健心药业有限公司生产的喘可治注射液（国药准字Z20010172，2mL×6支/盒）1支，取2 mL于患者双侧足三里进行注射，每2日进行次，共注射15次。
　　观察组：在对照组基础上，为患者贴敷三伏贴。先对贴敷部位进行乙醇消毒，取厚度为0.5 cm适当大小药膏为患者贴敷于穴位，使用超过药膏直径5-6 cm的理疗贴将药膏进行固定。三伏贴组方如下：巴戟天15 g，仙灵脾15 g，补骨脂15 g，炙麻黄15 g，丁香10 g，吴茱萸10 g，肉桂6 g，桑寄生5 g均研磨为细末，并过120目筛，采用70%生姜汁调制成膏后冷藏，取患者大椎、肾俞、肺俞、脾俞、天突、足三里、涌泉进行消毒和贴敷。若患者在敷贴过程中出现不良反应，可自行将其撕除，之后使用50℃温水投洗毛巾对贴敷部位进行擦拭，同时观察局部皮肤反应。连续治疗30日。
　　1.4观察指标①比较2组中医证候评分：参照《中医内科学》[3]进行评价：对汗出、口渴、大小便、寒热、呼吸道症状、全身症状进行0-2分的评分，患者症状严重程度与评分成正比，即患者病情越严重，其评分越高。②比较2组临床疗效。
　　1.5疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》[4]：患者临床症状全部缓解并且肺部哮鸣音消失，病情无急性发作为显效；患者临床症状缓解70%以上并且肺部哮鸣音明显减少，病情无急性发作为有效；患者临床症状改善30%以下或更加严重并且治疗后7日内存在急性发作的情况为无效。
　　2结果
　　2.12组临床疗效比较见表1。
　　3讨论
　　中医理论认为，哮喘属于哮证之范畴，主要的发病原因是宿痰内伏于肺并且外感劳倦、饮食不当，导致痰阻于患者气道，使肺失肃降，从而引发哮喘。一般来说哮证属于“本虚标实”之证，即为宿痰阻肺的病机。三伏是人体内一年中阳气最旺盛的时期，在这一时期中，人体的气血和经络都较为通畅，穴位对药物能够进行更加良好的吸收，三伏?N法就体现出了中医缓治其本的治疗原则。本次所用组方中，药物具有化痰、益气、养血、滋阴之功效，贴敷于患者天突、足三里、涌泉等穴位，能够起到良好的治疗作用。同时，喘可治注射液主要成分为巴戟天和淫羊藿，其中巴戟天的主要化学成分为多种无机成分和糖类，能够对患者的机体免疫功能进行改善，以达到止咳平喘的目的[5]。
　　本次显示，观察组患者的临床治疗总有效率为98.36%，优于对照组患者总有效率为90.16%，且观察组中医症状评分优于对照组（P医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185.
　　[2]舒志美.冬病夏治“三伏贴”治疗支气管哮喘的临床观察与护理[J].中外医疗，2012，31（22）：111-112.
　　[3]陈湘君.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：31-33.
　　[4]卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：362.
　　[5]王宽，段智梅，刘艳红，等.喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（14）：1528-1530.
　　（收稿日期：2017-10-16）