2018盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情的临床分析

1985941

　　【摘要】 目的 探讨盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情的临床疗效。方法 68例老年痴呆患者， 按照随机抽签原则分为对照组和研究组， 各34例。对照组患者采用基础性治疗， 研究组患者采取盐酸多奈哌齐联合用药方案治疗。比较两组患者精神状态和生活自理能力。结果 治疗前， 两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后， 研究组患者的MMSE评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗3个月后， 研究组患者的ADL评分为（21.0±1.2）分， 低于对照组患者的（23.6±1.9）分， 差异具有统计学意义（t=6.746， P /6/view-10707066.htm
　　【关键词】 盐酸多奈哌齐；联合用药方案；老年痴呆；精神状态；日常生活能力
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.065
　　目前， 药物为治疗老年痴呆患者的主要手段， 但不同用药方案在延缓患者痴呆方面效果不一[1]， 因单药治疗效果有限， 容易产生耐药性， 建议采取联合用药方案。本研究为明确盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情的临床疗效， 对34例老年痴呆患者应用临床常用的基础性治疗， 并在此基础上对另一组老年痴呆患者加用盐酸多奈哌齐联合用药方案治疗， 比较两种治疗方案的临床效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择2016年1月～2017年2月于本院确诊并治疗的68例老年痴呆患者作为研究对象， 按照随机抽签原则分成研究组和对照组， 各34例。其中， 研究组男18例，
　　女16例；年龄56～85岁， 平均年龄（72.4±5.3）岁；既往病史：脑梗死19例， 高血压12例， 糖尿病3例；平均病程（2.8±1.3）年。对照组男19例， 女15例；年龄57～85岁， 平均年龄（72.9±5.1）岁；既往病史：脑梗死18例， 高血压12例， 糖尿病4例；平均病程（2.9±1.1）年。两组患者性别、年龄、既往病史、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 纳入与排除标准 ①纳入标准：经临床接触以及心理检测等明确诊断为老年痴呆；资料完整， 用药依从性良好；家属签订了知情同意书。②排除标准：因脑肿瘤或者脑积水等引发老年痴呆症；合并肝脏、心脏、肾脏等器官功能障碍者；陪护人不可靠、治疗期间接受其他治疗者或者遵医行为较差者。
　　1. 3 治疗方法 对照组患者采用基础性治疗， 积极治疗自身原发性疾病， 应用抗血小板、降血压、降血糖、扩张冠状动脉等药物予以维持。研究组患者采取盐酸多奈哌齐联合用药方案治疗， 即在基础性治疗上加用盐酸多奈哌齐治疗， 口服盐酸多奈哌齐片[卫材（中国）药业有限公司， 国药准字H20050978， 规格：5 mg×7片]治疗， 起始用药剂量为5 mg， 1次/d， 在入睡前服用， 连续用药1个月后增加用药剂量至10 mg， 1次/d， 入睡前口服。
　　1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者精神状态和生活自理能力。①应用MMSE在患者治疗前、治疗3个月后进行病情评估， 分析其精神状态变化。MMSE评分范围为0～30分，
　　0.05）；治疗3个月后， 研究组患者的MMSE评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治??3个月后， 研究组患者的ADL评分为（21.0±1.2）分， 低于对照组患者的（23.6±1.9）分， 差异具有统计学意义（t=6.746， P参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-18]