2018护理干预对甲状腺手术患者的护理效果观察

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　　【摘要】 目的 观察并研究护理干预措施对于甲状腺手术患者的效果。方法 选取66例甲状腺手术患者作为研究对象， 所有患者在常规治疗的基础上配合护理干预， 观察患者出血、再手术情况的影响及患者的护理满意度。结果 66例甲状腺手术患者经过护理干预后， 7例发生出血， 出血症状均得到有效缓解， 所有患者康复出院；3例发生再手术。患者满意度为100%。结论 临床上对于甲状腺手术患者施行有效的护理干预措施， 能够减少患者的出血发生率及再手术率， 提升患者的临床治疗效果， 值得推广使用。
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　　【关键词】 护理干预；甲状腺手术；出血
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.108
　　甲状腺是人体最大的内分泌腺， 其用来供血的血管靠近人体心脏位置， 血液组织循环丰富， 在这种情况下， 患者在进行甲状腺手术时具有较高风险[1-3]。患者手术以后发生并发症的几率大大提升， 其中术后出血就是一种较为严重的术后并发症。如果患者出现了术后局部出血， 容易导致出现窒息和呼吸停止等情况， 甚至会导致患者出现手足发抖的情况， 因此对于甲状腺术后开展综合治疗和护理是尤为必要的。本研究旨在探析护理干预措施对患者出血情况及临床疗效的影响， 结果表明效果显著， 现将主要研究情况报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年3月本院收治的66例甲状腺手术患者， 对其临床资料进行回顾性分析。其中男32例， 女34例， 年龄28～65岁， 平均年龄（42.3±7.6）岁。所有患者对本研究均知情， 在知情同意书上签字， 本研究通过本院伦理委员会的认可和批准。
　　1. 2 方法 所有患者在常规手术治疗基础上配合护理干预措施， 做好对患者甲状腺手术的护理， 监测患者的生命体征， 手术前叮嘱患者做好手术准备工作， 了解患者手术情况， 并对患者切口状况进行调查， 如果发现有出血情况需要及时上报。结合临床医师的处理， 具体护理干预措施如下：①心理干预：患者入院以后需要对患者详细介绍甲状腺的相关疾病的相关知识， 让患者能够对自身疾病有大致的了解， 并且可以使患者了解手术治疗的相关手术方法和术后镇痛以及术后并发症的相关情况， 这样可以使患者能够了解相关内容， 使患者做好术前准备的相关工作。对患者进行护理的时候， 需要了解患者产生焦虑、恐惧情绪的不良原因， 并耐心地听患者的诉说， 向患者做好详细的解释工作， 为患者缓解心理压力， 并且帮助患者战胜病魔， 取得患者的配合[4-7]。②饮食干预：需要使患者了解合理饮食和营养搭配对于患者疾病的影响， 手术前和手术后都需要对患者进行合理饮食， 帮助患者制定有效的饮食计划， 调整患者的饮食。使患者多摄入一些高热量、高蛋白和高维生素的食品， 以免患者出现食物刺激性影响， 要叮嘱患者戒烟戒酒， 为患者进行监督指导， 使患者能够坚持饮食计划的相关原则。③用药指导：手术前需要??患者采用碘剂进行服用， 在服药的时候需要注意口腔和黏膜的刺激， 要注意患者胃肠道的反映情况， 并且叮嘱患者药物稀释以后和食物共同服用， 要协助患者做好术前的检查工作等等[8-10]。④出血干预：患者手术以后导致患者出现切口出血的因素相对较多， 比如咳嗽、呕吐和频繁活动， 或者说话较多切口止血不彻底等都可能导致患者出现切口出血。所以手术之后需要对患者可能导致患者出血的原因进行统计， 并且做好相关的准备工作， 避免患者因为各种原因出现切口出血。要叮嘱患者手术之后， 减少避免的咳嗽， 尽量少说话， 减少活动量。为患者做好吸氧和雾化吸入的准备工作， 并且对患者进行痰液稀释处理， 根据患者的身体情况为患者做好吸盘的处理工作， 保持患者的气道通畅， 并且减少相关的咳嗽和咳痰症状的发生， 减少出血症状。手术以后需要密切的对患者的生命体征的改变情况进行观察， 如果发现患者存在有切口渗血的情况， 就需要及时上报临床医生， 为患者做好相关的妥善处理。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者出血、再手术发生情况及对护理的满意度。满意度评定依据本院自制满意度问卷调查表进行评定。
　　2 结果
　　66例甲状腺手术患者经过护理干预后， 7例发生出血， 出血症状均得到有效缓解， 所有患者康复出院；3例发生再手术。患者满意度为100%。
　　3 讨论
　　对于甲状腺手术患者来说， 配合一定的护理干预措施， 可有效地预防患者的术后出血情况， 并且能够对于出血的患者作出一定的干预和指导。它能够有效降低患者出现术后出血的发生率， 还可以减少患者的疼痛， 避免了不必要的住院费用的浪费。在对患者行甲状腺术后出血护理的时候， 需要为患者进行必要的心理干预， 这种干预措施一般在手术之前对患者进行， 作为医护人员， 需要消除患者术前的紧张焦虑情绪， 耐心地获得患者的配合。如果手术以后出现了出血情况那么需要稳住患者和患者家属， 保证患者没有情绪波动。另一方面， 需在饮食方面对患者进行干预指导， 合理的安排饮食可以保护患者的胃黏膜， 保证避免对患者出现口腔刺激， 做好用药指导也是十分重要的。甲状腺术后出血是一种紧急处理的危机并发症， 医护人员需要提醒患者尽量减少频繁的活动， 这能够减少患者出血情况的发生。与此同时， 需要立即地对主治医生进行报告， 对患者进行及时的抢救能够有助于患者术后的痰液的减少， 避免因此而导致的咳嗽症状， 迁延患者的伤口导致患者出现出血症状。还需要针对实际情况对患者进行健康， 使患者对于自己的疾病和相关治疗有明确的认知， 这样就能够在主观上加深对患者的护理认同。
　　综上所述， 临床上对于甲状腺手术患者在进行治疗的基础上， 为患者配合有效的护理干预措施进行干预治疗， 能够更好的减少患者的出血发生率及再手术率， 提升患者的临床治疗效果， 值得推广使用。
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　　[收稿日期：2017-10-12]