【摘要】 目的 分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床疗效。方法 88例脑梗死患者， 随机分为对照组和观察组， 每组44例。对照组患者采用阿司匹林治疗， 观察组患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。对比两组临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.45%， 优于对照组的68.18%， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对比， 差异无统计学意义（P0.05）。治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组（P0.05）。结论 脑梗死患者联合应用阿司匹林?合硫酸氢氯吡格雷治疗的效果显著， 值得推广。
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【关键词】 阿司匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗死;临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.043
【Abstract】 Objective To analyze the clinical efficacy of aspirin and oral clopidogrel bisulfate in the treatment of cerebral infarction. Methods A total of 88 cerebral infarction patients were randomly divided into control group and observation group， with 44 cases in each group. The control group received aspirin for treatment， and the observation group received aspirin and clopidogrel bisulfate for treatment. The clinical treatment effect in two groups was compared. Results The observation group had better total treatment effective rate as 95.45% than 68.18% in the control group， and the difference was statistically significant （P0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in National Institutes of Health Stroke scale （NIHSS） score （P0.05）. After treatment， both groups had lower NIHSS score than before treatment， and the observation group was lower than the control group （P0.05）. Conclusion Combination of aspirin and clopidogrel bisulfate shows significant effect in treating cerebral infarction patients and worthy of promotion.
【Key words】 Aspirin; Clopidogrel bisulfate; Cerebral infarction; Clinical efficacy
脑梗死是常见脑血管疾病的一种， 也被称为缺血性脑卒中， 是由脑部血液供应出现障碍， 或者因为缺氧、缺血促使部分脑组织坏死[1-3]。该疾病出现的主要原因在于动脉硬化， 临床上会出现呕吐、恶心、头痛与头晕等症状， 严重情况下还可能会失语、昏迷。现阶段， 脑梗死已经成为我国脑血管疾病的一个重要组成部分， 严重影响患者身体健康与家庭生活， 亟需及时对其进行有效治疗[4]。为此， 本研究应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对患者进行治疗， 并对其应用效果进行探究， 总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年12月～2017年1月在本院接受治疗的88例脑梗死患者， 将其随机分为观察组和对照组， 每组44例。观察组患者平均年龄（68.98±9.26）岁， 男26例、女18例， 合并高脂血症、糖尿病、冠心病、高血压患者分别有12、8、12、12例。对照组患者平均年龄（68.99±9.29）岁， 男27例、女17例， 合并高脂血症、糖尿病、冠心病、高血压患者分别有11、10、13、10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对两组患者均进行常规治疗， 主要采用钙离子拮抗剂、维生素E、脑保护剂以及脑细胞活化剂对患者进行治疗， 与此同时， 给予患者低分子肝素钙注射液（河北常山生化药业股份有限公司， 国药准字H20063910）皮下注射， 0.4 ml/次，
1次/d。对照组患者采用阿司匹林治疗：给予患者口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司， 国药准字J20130078）， 100 mg/次， 1次/d。观察组患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗：阿司匹林用药方法同对照组， 在此基础上， 给予患者口服硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司， 国药准字H20000542）， 75 mg/次， 1次/d。两组患者均2周为1个疗程， 连续接受2个疗程的治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的临床疗效及神经功能缺损情况。疗效评定标准：患者临床症状没有得到任何改善， 神经功能缺损程度评分减少18%为无效;患者部分临床症状得到好转， 神经功能缺损程度评分减少18%～45%为有效;患者临床症状明显好转， 病残程度为Ⅰ～Ⅲ级， 神经功能缺损程度评分减少46%～90%为显效;患者临床症状完全消失， 病残程度为0级， 神经功能缺损程度评分减少90%为治愈。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。治疗前后神经功能缺损评分采用NIHSS[5]进行评定， 分数越高， 表示患者的神经功能缺损程度越严重。 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P0.05表示差??具有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床疗效 观察组治疗总有效率为95.45%， 优于对照组的68.18%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
2. 2 NIHSS评分 治疗前两组NIHSS评分对比， 差异无统计学意义（P0.05）。治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组（P0.05）。见表2。
发表于 2018-8-14 23:36:47