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2018腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果

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发表于 2018-8-14 23:22:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
  【摘要】 目的 探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜下全子宫切除术治疗的临床效果。方法 80例子宫肌瘤患者, 采取随机数字法分为实验组和对照组, 每组40例。实验组患者采用腹腔镜下全子宫切除术治疗, 对照组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。比较两组临床指标与性生活质量评分。
/6/view-10705584.htm
  结果 实验组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间均少于对照组, 差异具有统计学意义(t=8.571、3.030、3.141、2.921, P0.05);术后1、3个月, 实验组患者性生活质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(t=2.289、3.852, P0.05). In postoperative 1 and 3 months, the experimental group had obviously higher sexual quality of life score than the control group, and the difference was statistically significant (t=2.289, 3.852, P0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法
  1. 2. 1 对照组 患者采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗。手术步骤如下:第一步, 将长度1 cm的脐孔上缘切口做好, 成功置入腹腔镜和套管, 腹腔镜下完成左右下腹穿刺, 再然后将1 cm套管与5 mm套管置入, 再将5 mm套管置入脐耻间, 最后在阴道里置入杯状的子宫器[2, 3]。第二步, 在子宫两侧使用电凝器电凝切断圆韧带、韧带和输卵管, 对子宫平举上推并分离膀胱, 对腹膜反折后下推膀胱一直到宫颈外口, 完成阔韧带前后叶的分离工作。第三步, 对举宫器向上推, 在阴道穹窿凸起后在阴道前后穹窿采用单级电钩洞穿, 将气腹关闭, 取出举宫器使宫颈充分显露。牵拉宫颈, 指引洞穿位置同时将阴道黏膜环宫颈根据手术要求切开。第四步, 使用电凝方式将子宫血管、主韧带以及宫骶韧带切断, 然后娩出子宫。第五步, 使用1号微乔线将阴道残端缝合, 再将纱布填塞在阴道, 然后检查没有出血后对盆腔进行清洗, 手术结束[4]。     1. 2. 2 实验组 患者采取腹腔镜下全子宫切除术治疗。具体操作为:第一步与第二步与对照组相同。第三步, 将两侧主韧带、子宫血管以及宫骶韧带使用电凝切断。第四步, 上推举宫器后在阴道穹窿凸起时举宫器杯缘应用单击铲, 环切阴道穹窿完成子宫断离[5]。第五步, 子宫在阴道成功娩出, 阴道中应用纱布橡皮手套填塞, 使用1号微乔线在腹腔镜下缝合阴道断壁, 完成创面检查, 若无出血则包埋前后腹膜结束手术。
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两组临床指标与性生活质量评分。①临床指标:手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间。②性生活质量:根据Olson婚姻质量量表对两组患者不同时期性生活质量评分进行对比, 分数越高表明性生活质量越好[6]。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05);术后1、3个月, 实验组患者性生活质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(t=2.289、3.852, P参考文献
  [1] 李梦熊, 邓柳枝, 成娟, 等. 腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2014, 5(35):326-328.
  [2] 徐州栋, 李卫. 腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术并发症的比较. 求医问药(下半月), 2012, 2(94):306-307.
  [3] 徐平, 王丹霞, 谭玉珠, 等. 腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除术的并发症比较. 中国微创外科杂志, 2010, 3(21):223-224, 229.
  [4] 全正华. 腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效比较. 微创医学, 2014, 6(149):744-746.
  [5] 王红. 腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响. 中国计划生育和妇产科, 2016, 5(5):58-61.
  [6] 李倩. 腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(26):51.
  [7] 徐敏, 许丹, 王春桃, 等. 腹腔镜下全子宫切除术对患者临床治疗效果、胃肠功能恢复、盆底功能的影响. 中国妇幼保健, 2017, 32(12):2800-2802.
  [8] 贺传勇, 秦丽, 谷新. 腹腔镜下阴式全子宫切除术临床治疗方法及效果评价. 检验医学与临床, 2016, 13(2):72-75.
  [9] 叶绮玲. 腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析. 中??医药导报, 2011, 8(9):40-41.
  [10] 倪?V?V. 腹腔镜下全子宫切除术效果及对患者生活质量影响分析. 中国计划生育学杂志, 2015, 23(3):201-202.
  [收稿日期:2017-12-22]
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