2018体表有肿物十看辨良恶

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　　体表肿物是指生长在人体皮肤表面或皮下组织上的实质性或囊性病变。该病多为良性，但也有少数为恶性。近年来，随着人们接触电视、电脑、手机等带有电磁辐射物品次数和时间的增多，人们患恶性肿物的概率也在不断增高。一些人在体表长了肿物之后，不知道怎样辨别该肿物是良性还是恶性。那么，该如何辨别体表肿物的良恶呢？体表肿物一般都看得见、摸得着，若能掌握以下“十看”要领，就可初步分辨出肿物的良恶。
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　　一看年龄：一般来说，青壮年人体表上的肿物恶性的较少，而中老年人体表上的肿物恶性的较多。
　　二看部位：生长在人体颈部、腹股沟部及锁骨上下等淋巴结较多地方的肿物恶性的较多，但需与淋巴结肿大相区别，淋巴结肿大多数是良性的。长在阴茎龟头上的肿物，也有较大的危险性。一般部位的黑痣，癌变的可能性甚小，而手掌、足部和腰际等易经常受到刺激部位的黑痣，则比较容易恶变。
　　三看形状：人体体表的肿物若形状规则，呈圆形或椭圆形且边缘清楚的，则多为良性；若形状不规则、边缘不清楚或表面凸凹不平的，则多为恶性。
　　四看硬度：人体体表的肿物越坚硬，其为恶性的可能性就越大。
　　五看生长速度：人体体表的肿物若生长速度慢，几年甚至十几年变化不大的，多为良性：而生长速度快、变化大的肿物则多为恶性。另外，若原来生长速度较慢的肿物突然生长加快，那么该肿物则可能已发生恶变。比如肿物经过一两个月或两三个月比以前大多了，成倍或几倍地长大，可能是恶变的表现。
　　六看活动度：人体体表的肿物若活动度较大，可以与周围组织分离，则多为良性；若其活动度较小（甚至不活动），与皮肤及周围组织有粘连的，则多为恶性。如乳房上的肿块，良性的纤维瘤摸上去光滑、完整，推得动，跟皮肤不粘连；癌肿则表面不光滑，形似毛刺状，肿块跟皮肤是粘住的。
　　七看单发或多发：人体体表的肿物若为多发，则多为恶性；若为单发，则多为良性。如在颈部、腹股沟处发现多个硬度较大淋巴结，由可活动到融合成团，应想到恶性淋巴瘤的可能；在急慢性炎性病灶附近发现少数淋巴结肿大，且有触痛、不硬，应想到由炎症引起。
　　八看有无破溃：人体体表肿物若发生破溃，除了结核或伴局部感染，则多为恶性。
　　九看是否疼痛：人体体表的肿物若初发时有疼痛感或触之即痛，则多是由炎症引起的，多为良性；若初发时无疼痛感，触之不痛，则多为恶性。
　　十看伴有症状：体表长有肿物的患者若伴有食欲不振、消瘦、贫血等消耗症状时，该肿物则多为恶性。
　　以上十项要进行综合分析，一旦作出可疑恶性的判断，就要及时就医，以免延误治疗。
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　　人的身体表面生长的肿物，统称为体表肿瘤。体表肿瘤也有良性和恶性之分，但多数是良性的。良性肿瘤对人体健康影响不大，有的根本就不需要进行治疗，有的则只需要做一个小手术，既没有痛苦，也不会产生后遗症。体表肿瘤主要有以下几种：
　　脂肪瘤：见于皮下脂肪组织的圆形、囊样、外有包膜的一种良性肿瘤。它可发生于身体各处，有先天性、单纯性、多发性脂肪瘤之分。其发病原因尚未查明。多发性脂肪瘤少者只有2～3个，多者可达数百个；小的很小，大的可达几公斤；质软但没有压痛和其他症状，因此一般不需要处理。
　　血管瘤：此病极为常见，呈针头大或黄豆大小的半球形，质软。高出皮肤表面的血管瘤，呈樱桃红色，可发生于各处皮肤，但以躯干部位常见。一般于成年期出现，也有儿童时期就出现，随年龄增长而增多，持久不退，一般无自觉症状。这是一种皮肤局限性毛细血管增生和扩张，虽然数目很多，但对人体健康没有大的影响，一般情况下不必治疗。如个别生长较大，给丁作、生活带来不便，则可以进行激光、电灼或冷冻治疗。
　　皮样囊肿：这种肿瘤也属良性，多长在头、颈和眼、鼻、口周围，身体前后中线也常出现。皮样囊肿有大有小，囊内容物为脂肪样物质，行手术摘除，效果很好。
　　皮脂腺囊肿：俗称粉瘤，是由于皮脂腺排泄管堵塞而造成的假性肿瘤，在人体的任何部位都可发生，但多发于头部、耳的周围、颈项部、肩部、背部等。其大小不等，一般在2厘米以内，呈圆形，多与表皮粘连在一起，常有破溃、出血感染，少数有恶变的可能。一旦发现这种肿瘤，宜尽早手术切除。
　　腱鞘囊肿：严格地说，腱鞘囊肿不是肿瘤，它是腱鞘中的结缔组织发生退行性变化后形成的，多发于中老年人，在手腕背面、足背等处多见。囊肿内充满胶冻样物，摸之表面光滑，有活动、囊性、弹性感，一般无压痛，囊内容物充满时可变硬。小的囊肿不必治疗，有时可自行消失。稍大些的囊肿如被挤压，可吸收消失。对于囊肿较大、症状明显者，可手术切除。
　　纤维瘤：皮下纤维结缔组织或肌纤维组织内发生的良性肿瘤，多呈圆形或卵圆形，质硬，能活动，生长慢，无痛感。纤维瘤有恶变的可能，一旦发现，一般以手术切除为好。
　　恶性黑色素瘤：这种肿瘤是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤之一，仅有少数为无色恶性黑色素瘤。据报道，该肿瘤在国内外占全部恶性肿瘤的1%～3%。该种肿瘤在我国和日本的发病率较低，在澳大利亚年发病率高达6/10万人以上。恶性黑色素瘤多发于中老年人。妊娠期妇女患此瘤发展尤为迅速，这提示该瘤发病与内分泌有关。罕见的儿童恶性黑色素瘤，称为幼年性恶性黑色素瘤，恶性程度低，手术切除后预后良好。这种肿瘤手术切除后，做放射治疗，可以取得较好的疗效。
　　皮肤癌：发生于皮肤的基底细胞癌和鳞状细胞癌，好发于身体暴露部位，抽样统计年发病率为2.37/10万。男性患者较多，高发年龄为51～60岁，年轻人少见。由于皮肤癌恶性程度低，发展缓慢，只要提高警惕，很容易做到早诊断、早治疗，效果良好。
　　此外，红斑狼疮、角化刺皮瘤、表皮样囊肿、异物肉芽肿、慢性皮肤溃疡等均有癌变的可能。皮肤癌的恶性程度很低，也不容易转移，如能早期发现、及时治疗，是可以治愈的。