2018黄芪颗粒联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和生活质量的

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　　[摘要]目的 研究黄芪注射液联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和生活质量的影响。方法 选取2014年1月～2016年12月于朝阳市第二医院儿科门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患儿88例，将其随机分为对照组44例和治疗组44例。两组均给予孟鲁司特钠治疗，同时治疗组在此基础上口服黄芪颗粒，治疗3个月。比较两组的临床疗效、两组治疗前后的肺功能和生活质量。结果 治疗组的总有效率为95%，明显高于对照组的86%（P /6/view-10696481.htm
　　[关键词]黄芪颗粒；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；儿童；生活质量
　　[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（b）-0151-03
　　[Abstract]Objective To investigate the influence of Astragalus Granules combined with Montelukast sodium on pulmonary function and life quality in children with cough variation asthma.Methods Eighty-eight children with cough variation asthma treated in outpatient of Department of Pediatrics in the Second Hospital of Chaoyang City from January 2014 and December 2016 were selected and they were randomly divided into the control group （n=44） and the treatment group （n=44）.The two groups were given Montelukast sodium treatment，at the same time，on the basis of this，the treatment group was given oral Astragalus Granules，and patients were treated for 3 months.The clinical efficacy between the two groups was compared，and the lung function and the life quality before and after the treatment between the two groups were compared.Results The total effective rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group （95% vs. 86%，P  　　1资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2014年1月～2016年12月于朝阳市第二医院儿科门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患儿88例，其中男46例，女42例，年龄2～15岁，病程2～26个月。按随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组，各44例，其中对照组男23例，女21例；年龄（6.6±1.6）岁；病程（7.9±1.7）个月。治疗组男23例，女21例；年龄（6.4±1.8）岁；病程（7.6±1.4）个月。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患儿家属均签署知情同意书，且研究经朝阳市第二医院医学伦理委员会审核批准。
　　1.2纳入、排除标准
　　1.2.1纳入标准 符合2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童哮喘诊断标准[7]；无相关药物过敏史；初次诊断为咳嗽变异性哮喘或近3个月内未接受规范化治疗；能配合治疗者；患儿家属均签署知情同意书。
　　1.2.2排除标准 呼吸道急性感染、慢性鼻窦炎等其他因素导致的慢性咳嗽；严重肝肾功能障碍；先天性心脏病、肺结核、肺炎等；其他自身免疫性疾病；精神病及神经系统疾病。
　　1.3 治疗方法
　　两组均给予孟鲁司特钠咀嚼片（浙江默沙东中国制药有限公司，批号150826）治疗，剂量：6～14岁患儿，每次5 mg，每日1次；连续治疗3个月。治疗组在此基础上口服黄芪颗粒（四川百利药业，国药准字Z19993381），6个月～3岁，7.5 g，每日2次；3～6岁，10 g，每日2次；6～14岁，15 g，每日2次，1个疗程为30 d，停10 d，再开始1个疗程，连服3个疗程。两组患儿在急性发作期时，给予硫酸沙丁胺醇气雾剂[葛兰素史克（天津）有限公司生产，生产批号KR0361]0.2 mg/次，每日3次，控制症状。
　　1.4观察指标
　　1.4.1 肺功能的测定 采用肺功能仪测定两组患儿治疗前后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）。
　　1.4.2 生活质量?u估 治疗前后采用儿科哮喘生命质量调查问卷（PAQLQ）[8]对患儿生活质量进行评估，该量表针对7～17岁患有哮喘的儿童，故对本研究这个年龄的患儿的生活质量进行评估（治疗组20例，对照组18例），其包括23个问题，3个维度：活动（5个问题）、情感（8个问题）和症状（10个问题），采用7级评分法，1分为最差，7分为最好。得分越高，表明生活质量越好。
　　1.5疗效判定标准
　　哮喘发作和咳嗽明显改善，但仍需用支气管扩张剂治疗为显效；咳嗽症状有所缓解，仍需用支气管扩张剂治疗为有效；症状无改善或恶化为无效[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
　　1.6 统计学方法
　　数据采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理，组内计量资料比较采用配对t检验，组间计量资料比较采用两样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05），两组治疗后的肺功能指标均优于治疗前（P0.05）。治疗后，治疗组的生活质量各维度评分和总分均明显高于治疗前（P理学证实其可有效增强免疫功能，是一种双向免疫调节剂[14]。黄芪还具有抗氧化、抗炎、强心、改善微循环作用，可一定程主改善反复咳喘引起的低氧血症[15]。
　　有研究显示，哮喘变异性咳嗽不仅影响儿童机体功能，对其心理、社会、学校功能也有着一定影响[16]，因此，本研究应用PAQLQ对哮喘变异性咳嗽儿童的生活质量也进行了评估，发现其生活质量有所下降，而黄芪颗粒与孟鲁司特钠联用可明显提高哮喘变异性咳嗽患儿的生活质量。
　　综上所述，黄芪颗粒联合孟鲁司特钠可明显改善哮喘变异性咳嗽患儿的肺功能和生活质量，提高临床疗效。
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　　（收稿日期：2017-09-30 本文编辑：许俊琴）