2018个性化前庭康复训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者的

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　　【摘要】 目的 探讨个性化前庭康复训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的疗效。方法 127例BPPV患者， 随机分为研究组（65例）与对照组（62例）。对照组采取单纯手法复位治
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　　疗， 研究组在对照组基础上联合个性化前庭康复训练治疗， 比较两组治疗前后的前庭症状指数（VSI）、Berg平衡量表（BBS）评分以及计时平衡试验结果。结果 治疗前， 两组患者VSI评分、BBS评分及计时平衡时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后， 两组患者BBS、VSI和计时平衡试验评分均较治疗前明显改善， 差异具有统计学意义（P医学会耳鼻喉科头颈外科分会制定诊断标准[3]。将患者随机分为研究组（65例）与对照组（62例）。研究组患者中男30例， 女35例， 平均年龄（44.6±5.5）岁， 平均病程（35.0±6.1）d；对照组患者中男31例， 女31例， 平均年龄（43.9±4.5）岁， 平均病程（33.0±4.2）d。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 患者给予Epley管石复位法进行手法复位治疗， 患者在医师的协助下取仰卧位后， 将头伸出治疗台的外延， 将头部向患侧旋转45°， 再将头部缓慢转正， 再向反方向旋转45°， 医师将患者的头部及身体向健侧翻转， 保证患者侧卧在治疗台上， 保证头部偏离仰卧位135°， 患者恢复坐位后， 将头部向前倾斜30°。患者反复重复以上治疗过程， 直到在任一位置患者均未出现眩晕或眼部震颤症状出现后， 再重复完成上述过程3次。
　　1. 2. 2 研究组 患者在对照组基础上联合个性化前庭康复训练治疗， 患者取卧位， 采取先慢后快的运动方式转动眼球， 头部运动同样采取先慢后快的运动方式；患者取坐位， 除保证头部和眼部运动之外， 再完成耸肩动作， 转动肩膀， 并模拟做弯腰拾物的运动；患者取立位， 在高于眼平面以及低于膝盖平面的状况下两手相互投掷小球；运动条件下， 患者围绕中心一人转圈行走， 并向其抛出大球并接受扔回的大球。每天完成2次训练， 1 h/次， 共训练4周。两组患者在上述治疗基础上均给予改善循环以及抗组胺等药物基础治疗。
　　1. 3 评定标准
　　1. 3. 1 前庭症状指数（vestibularsymp-tomindex， VSI） 评价对患者的6种症状进行评分， 包括平衡、头晕、恶心、视觉敏感、眩晕以及头痛， 分值0～10分， 0分代表正常， 随着分值增大， 病情越严重， 10分为最严重。
　　1. 3. 2 Berg平衡量表（bergbalance scale， BBS） 评价总分56分，
　　分值越低， 表示患者的平衡能力越差。
　　1. 3. 3 计时平衡试验 评价方法记录患者在闭眼、睁眼时的锺趾位以及单足直立维持平衡的不跌倒时间。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗4周后， 两组患者VSI评分、BBS评分及?时平衡时间均较治疗前明显改善， 差异具有统计学意义（P  　　本研究结果显示， 治疗前， 两组患者VSI评分、BBS评分及计时平衡时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后， 两组患者BBS、VSI和计时平衡试验评分均较治疗前明显改善， 差异具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-06]