2018音乐配合放松训练对癌症患者癌因性疲乏的影响

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　　【摘要】 目的 观察音乐配合放松训练对改善癌症患者癌因性疲乏的作用。方法 选取2015年1月至2016年2月在我校附属医院肿瘤内科接受治疗的癌症患者50例作为研究对象，在住院期间，除常规护理外，由课题组成员对患者进行音乐配合放松训练，分别于实施前和干预后一个月采用癌症疲乏量表对患者进行测评。结果 干预后1个月在情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏及总疲乏等方面评分均低于干预前，差异有统计学意义（P /6/view-10695085.htm
　　【关键词】 音乐；放松训练；癌症患者；癌因性疲乏
　　癌症是严重威胁人类健康的较为常见的一种慢性疾病，随着癌症治疗方式的多样化，在提高患者生存率的同时，也给患者带来了诸如恶心、呕吐、乏力等不良反应。有研究显示，有超过70%的癌症患者受到癌因性疲乏的困扰[1]。但是随着人们对生活质量要求的提高，CRF越来越受到医学界的重视。本研究主要通过对癌症患者实施音乐配合放松疗训练，旨在探讨其对癌症患者癌因性疲乏的影响，为改善癌症患者生活质量及临床护理工作提供参考依据。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　采取方便抽样的方法，选取2015年1月至2016年2月在我校附属医院肿瘤内科接受治疗的癌症患者50例作为研究对象。其中男26例，女24例；年龄25～65岁（45±4.5）文化程度：小学及以下9例，初中16例，高中（职高、中专）12例，大专及以上13例；婚姻状况：已婚45例，未婚3例，离异或丧偶2例；家庭人均月收入：2500元12例；主要照顾者：配偶34例，子女10例，其它6例。诊断肺癌13例，乳腺癌18例，胃癌15例，食管癌2例，肠癌2例。
　　1.2 纳入及排除标准
　　纳入标准①经病理诊断确诊为癌症，且正在接受治疗；②年龄≥18岁；③具有正常的理解和交流能力，无明显精神及人格障碍；④患者对自身疾病诊断知情；⑤照顾者为患者亲属或朋友，不存在雇佣关系。所有患者对本研究均知情并同意。
　　1.3 研究方法
　　（1）住院期间：①由课题组成员对患者及家属进行第一次面对面的放松治疗示范后，以播放视频的形式，向患者及家属详细介绍该疗法的理论方法以及操作程序。②选取病人喜欢的?p音乐储存在MP3。③在聆听轻音乐的同时，用鼻吸气约4s，伴随腹部隆起，屏息7s，慢慢呼气约8s，每天进行训练2次，每次30分钟。④给每位患者发放一本小册子，记录每天训练完成时间、完成情况、完成效果（自我评价），结束训练后回收小册子，进行数据统计。⑤患者及其家属掌握放松操的方法后，要求家属每天抽出时间与患者一起完成放松操。
　　（2）出院后：患者出院在家进行训练时，小组成员每周进行上门指导，收集患者在训练过程中出现的问题，在课题指导老师的帮助下，制定出新的护理措施，及时反馈给病人。
　　1.4 评价方法
　　采用日本学者Okuyama等2000年设计的癌症疲乏量表于干预前和干预后1个月对患者进行测评。该量表共15个条目，从3个维度评价癌因性疲乏症状：躯体维度、情绪维度和认知维度，其中躯体疲乏维度包括7个条目，情感疲乏和认知维度均4个条目，量表采用likert5级评分。各维度得分之和为总分，得分越高提示疲乏越严重。
　　1.5 统计方法
　　应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±”表示，采用t检验，以P参考文献
　　[1] 杨小平，王维利，张淼.肿瘤患者癌因性疲乏可控性影响因素的研究进展[J] .中华护理杂志，2013，48（11）：1039-1041.
　　[2] 丁金霞.自我管理对化疗期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果研究[D].合肥：安徽医科大学，2015.
　　注：本课题为海南省大学生创新实验课题（课题编号：HYCX2014063）