2018频繁流鼻血 小毛病可能隐藏大病灶

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　　日前，50多岁的卢先生开始隔三岔五地流鼻血，量不多，每次他都用手捏住鼻子一会儿血就止住了。家人奇怪，常见到小孩子流鼻血的，大人怎么也会动不动流鼻血？家人一直催他赶紧去医院看看。卢先生一直以为是最近气候干燥、工作压力大引起的，所以没有放在心上。直到几天前，出现鼻塞、耳鸣、听力下降，这才急忙去医院耳鼻喉科看。
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　　杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌副主任医师接诊后，一听卢先生说最近总是在流鼻血，建议他做个内窥镜检查。结果，卢先生被确诊为鼻咽癌。
　　陈志凌介绍，流鼻血是人们生活中经常见发生的一种情况，很多人“见怪不怪”，认为可以自行处理。因鼻出血，没引起重视，最后查出患有鼻咽癌的患者，门诊时每个月都能碰到几个，以四五十岁人居多。
　　鼻出血是鼻咽癌比较常见的症状，有20%～30%的患者会在早期出现反复鼻出血的症状。除此之外，耳闷、鼻塞、颈部有包块鼓起也是鼻咽癌的典型症状。
　　陈志凌提醒，因为鼻出血是一个症状，原因很复杂，可以是全身性毛病，如血液病、肾脏病、高血压、糖尿病引起的，也可以是局部问题，即只是鼻子的毛病。
　　对于高血压患者来说，鼻出血预示着血压不稳定，很可能是中风征兆。高血压患者鼻出血，往往出血量较大，且不易自止，需海绵、纱条等进行鼻腔填塞止血。
　　陈志凌强调，不管是哪种原因引起的，只要是不明原因、久治不愈、反复出现的鼻出血，都??该引起重视，尽快到正规医院耳鼻喉科治疗，不能拖。
　　相比较成年人，孩子流鼻血更为常见。这是因为当气候干燥多风时，鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔容易干涩发痒，再加上不少小孩子有挖鼻孔的不良习惯，一旦挖伤毛细血管，导致鼻黏膜的血管破裂，就会发生鼻出血。当孩子发烧、感冒时，鼻黏膜充血、肿胀，黏膜下浅表血管破裂也会发生鼻出血。另外，如果孩子吃饭挑食、偏食，也可能造成维生素的缺乏而致鼻出血。如果孩子患有鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物、鼻腔肿瘤或血液系统的疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等也可引起鼻出血。因此，如果孩子频繁流鼻血，父母们千万不要当作小事。
　　流鼻血后如何正确快速止血
　　遇到发生鼻出血时，读者不要惊慌。轻者可自行处理，病情重者应立即带患者上医院。很多地方流传的风俗习惯就是流鼻血时把头仰起，陈志凌提醒，其实这种方法不但不利于止住鼻血，还会使鼻血倒流至咽喉、食管、气管和胃，引起不适、恶心呕吐，甚至吸入性肺炎等。
　　流鼻血时正确的做法是轻微低头捏鼻翼。患者轻微低下头，让鼻血从鼻孔里流出，接着用大拇指和食指紧捏鼻翼5分钟，力度以鼻子基本没有出血为宜。5分钟过后若感觉鼻血基本停止，就可以用柔软的棉球轻轻堵住鼻腔，防止再出血。敷冰块也有一定的作用，可以通过降低局部温度引起血管收缩，达到止血效果。
　　不挖鼻孔、积极补水预防鼻出血
　　陈志凌副主任医师提醒，现在气候干燥，那些总容易流鼻血的人就要做好预防措施。平时少吃上火的食物，多吃水果和蔬菜，并注意补充足够的水分。另外，教育孩子不要在太阳下曝晒，早晚注意增减衣服避免感冒，不要用手挖鼻孔，保持大便通畅。有条件的人还可以选用一些滴剂滴到鼻腔内，对鼻黏膜有润滑作用，防止因黏膜干燥而引起的鼻出血。
　　如果年轻人经常出现流鼻血，除了要考虑是不是鼻腔过分干燥以及肺气过热等情况之外，还要注意休息，因为过度的疲劳也是导致经常流鼻血的重要原因。如果鼻出血出现的次数比较多，特别是有慢性耳、鼻、喉炎症和上呼吸道疾病的患者，最好到医院检查一下，以排除局部病变。
　　编辑/赵湘