2018评价血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效

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　　【摘要】 目的 研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。方法 78例尿毒症周围神经病变患者， 随机分为参照组与治疗组， 各39例。参照组实施单一的血液透析进行治疗， 治疗组实施血液透析联合血液灌流进行治疗， 观察两组的治疗效果。结果 参照组中显效16例， 有效13例， 无效10例， 总有效率为74.4%；治疗组中显效23例， 有效14例， 无效2例， 总有效率为94.9%；治疗组总有效率明显高于参照组， 差异有统计学意义（χ2=6.303， P /6/view-10706708.htm
　　【关键词】 血液透析；血液灌流；尿毒症；周围神经病变
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.025
　　患有肾脏疾病的患者在疾病晚期时极易出现尿毒症， 并且会出现一系列的临床症状， 而在尿毒症患者中又有约50%的患者发生周围神经病变， 以肢体远端为主的具有对称性、混合性、多发性的神经炎和感觉、运动神经障碍等均为尿毒症周围神经病变的表现症状， 对患者的生活带来了极大的影响， 因此针对该病变情况才有合理、有效的治疗十分重要[1， 2]。本研究主要采用联合治疗的方式进行尿毒症周围神经病变的治疗， 对其效果展开探讨， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2014年6月～2017年6月于本院就医的78例尿毒症周围神经病变患者作为研究对象， 随机分为参照组与治疗组， 各39例。参照组中男22例， 女17例， 年龄44～79岁， 平均年龄（55.2±8.3）岁；病程3～12年， 透析时间2～6年。治疗组中男24例， 女15例， 年龄43～78岁， 平均年龄（54.8±8.5）岁；病程4～11年， 透析?r间1～5年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 参照组 采用单一的血液透析进行治疗， 将血液透析机的血流量调为300 ml/min， 透析液流量调节为500 ml/min， 4 h/次， 3次/周。
　　1. 2. 2 治疗组 实施血液透析联合血液灌流进行治疗， 血液透析方法与参照组一致；血液灌流治疗血液灌流器进行， 用5%葡萄糖溶液冲洗血液灌流液， 用量为500 ml， 再用0.9%的氯化钠注射液500 ml和肝素20 mg冲洗灌流器和管道， 再连接透析器和灌流器， 确认连接良好， 将血流量控制在250 ml/min；透析液流量控制在500 ml/min， 治疗的同时静脉推注肝素， 剂量根据患者自身情况进行调整， 确保吸附情况达到饱和， 2 h/次， 3次/周。
　　1. 3 疗效评定标准[3] 患者未再出现肢体疼痛、感觉异常等不良症状则为显效；患者肢体疼痛、感觉异常等不良症状有明显的改善则为有效；患者不良症状没有任何改善则无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-19]