摘要：【目的】了解婴幼儿家长手足口病防治知识水平、态度、行为（KAP），以及相关影响因素，为社区开展手足口病防治工作提供理论依据，有效控制手足口病的传播。【方法】以问卷的形式对前来社区医院为婴幼儿接种疫苗的家长进行调查，通过手机扫描二维码填写问卷。【结果】手足口病知识得分在不同年龄段间差异有统计学意义（F=2.735，P=0.040），30 ～40岁人群得分较高（73.57±12.80）；孩子年龄越大（OR=2.82，P=0.004），家长对手足口病相关信息的关注度越高（OR=1.68，P=0.007），其知识得分越高。态度得分男性（14.68±2.97）分，女性（15.55±2.19）分，且性别差异有统计学意义（t=5.22，P=0.023）。行为得分男性（2.41±1.02）分，女性（2.59±0.83）分，性别差异无统计学意义（t=1.61，P=0.205）。【结论】手足口病防治工作的重点对象应集中在文化程度较低、孩子刚刚出生不久的家长，宣教内容应着重于疾病的临床表现、传播途径和预防性消毒等方面。
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关键词：手足口病；知识；态度；行为
中图分类号：R183 文献标志码：A DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18441
引用格式：刘莉，刘汉涛，陈国良，等.上海某社区婴幼儿家长手足口病知识、态度、行为现况[J].上海预防医学，2018，30（1）：63-68.
Infant parents’knowledge，attitude and practice with HFMD and influence factors on a community，Shanghai LIU Li，LIU Han-tao，CHEN Guo-liang，WANG Su-mei（Puxing Community Health Center，Pudong New Area，Shanghai 200129，China）
Abstract： [Objective] To study the knowledge，attitude and practice （KAP） and related factors of hand，foot and mouth disease（HFMD） in parents of young children，providing theoretical basis for effective control of the spread of HFMD by working on the prevention and control of HFMD in the community. [Methods] A questionnaire survey was carried out in parents who came to the community hospital for their children vaccinated with sojump. [Results] The difference in knowledge score of HFMD between different age groups （F=2.735，P=0.040） was significant，and the score of parents aged 30-40 years was higher （73.57±12.80）.The older the children（OR=2.82，P=0.004） and the higher the parent’s attention to the information related to HFMD（OR=1.68，P=0.007），the higher the score of knowledge.The male attitude score was 14.68±2.97，and the female attitude score 15.55±2.19.There was statistical significance in the score between male and female（t=5.22，P=0.023）.The male behavior score was 2.41±1.02，and the female attitude score 2.59±0.83；the difference was not significant between genders（t=1.61，P=0.205）. [Conclusion] The prevention and control of HFMD should be focused on the parents with lower cultural level and their children were newborn，and the educational contents for them should focus on the clinical manifestation，the route of transmission and preventive disinfection and so on in relation to HFMD.
Keywords：hand，foot and mouth disease；knowledge；attitude；practice
手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）是由?c道病毒71型（EV71） 、柯萨奇病毒A16型（CoxA16）或其他肠道病毒引起的传染病，多发生于学龄前儿童，重症和死亡病例集中在3岁以下儿童（占83%左右）[1]。病人和隐性感染者为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播[2-5]。近年来，全国HFMD聚集性疫情明显增多，发病数也大幅上升[6]。HFMD发病率一直处于婴幼儿常见的法定传染病首位[7]，据报道2007―2016年上海某社区0 ～6岁儿童手足口病的发病率为1.26‰，重症儿童均在3周岁以下。为进一步控制HFMD的传播，改善健康宣教方式，本研究针对社区散在3周岁及以下的婴幼儿家长，对其进行HFMD相关知识、态度及行为调查，现将结果报告如下。 1 对象与方法
1.1 研究对象
于2016年10―12月，选取上海市浦东地区某社区前来进行计划免疫的3周岁及以下婴幼儿的看护人，经过知情同意后，对其进行问卷调查。
1.2 研究方法
根据婴幼儿HFMD的临床表现、知识获取途径等设计调查问卷，在看护人知情同意后，通过手机扫码以问卷星方式进行问卷调查，并在专业调查员指导下完成问卷填写。调查内容包括HFMD的一般特征、预防治疗知识、态度和行为、疫苗知识获取途径等。根据每道题目的难易程度和知识点类型对预防治疗知识题目进行赋分，满分100分。logistic回归应变量设置：知识得分以60分为界，≥60分为1，教育工作提前，可在孕期中甚至孕期前推广宣传手足口病知识。这一调查结果也可以推广至其他儿童传染病的控制方面。
在对手足口病预防的态度和行为方面，大部分家长表示愿意接受手足口病培训和关注手足口病的相关信息，但超过一半的调查对象认为自己和家人感染手足口病的风险为一般。这可能源于手足口病大部分病例症状较轻，成人往往又是隐性感染者，家长们的确容易忽视。 就知识获取途径来看，调查发现大部分家长获得手足口病知识的途径是通过电脑或手机网络，因为网络已成为多数人工作、学习和休闲娱乐的主要方式。同时，调查又显示最期望获得手足口病知识的途径是医生咨询或专家讲座，说明家长们希望获得更专业、更精准的知识。家长最想获得手足口病预防措施、传播途径、患病后的护理和治疗方法和临床表现，以及流行情况和新发病例的消息，这也与本次调查中知识得分相对较低的项目一致。
在疫苗接种意愿方面，大部分家长愿意接种新上市的EV71疫苗，其中知识得分越高、孩子年龄越大、对手足口病疫苗的态度更积极的家长更愿意给孩子接种EV71疫苗。调查还发现，愿意接种疫苗的家长中，75.5%的家长希望该疫苗能预防所有肠道病毒引起的手足口病，这与当前手足口病疫苗仅预防由EV71感染导致的手足口病的事实有出入；而不愿意接受的家长主要担心疫苗的安全性和不良反应。
综上所述，手足口病防治工作的重点对象应针对文化水平较低、刚刚成为爸爸妈妈的年轻父母群体，这一人群踏入工作岗位时间较短，工作和生活压力较大，很少抽出时间学习医学知识。调查显示，他们最期望从医生咨询或专家讲座途径获取专业医学知识，最想获取的知识内容是手足口病预防措施、传播途径、患病后的护理治疗方法和疾病临床表现，这为我们下一步成立手足口病防治团队，开展社区防治手足口病工作提供了科?W依据。
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发表于 2018-8-14 20:48:49