2018规范化疼痛护理管理应用于骨科脊柱手术中的效果研究

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　　【摘要】 目的 探讨脊柱手术患者接受规范化疼痛护理管理的康复效果。方法 102例脊柱手术患者， 随机分为实验组和对照组， 每组51例。对照组采用常规护理模式， 实验组在常规护理基础上采用规范化疼痛护理管理方法， 观察两组患者切口恢复时间、住院时间、疼痛评分和生活质量评分， 比较两组患者的护理满意度。结果 实验组患者切口恢复时间、住院时间均短于对照组， 疼痛评分低于对照组， 生活质量评分高于对照组， 差异有统计学意义（P /6/view-10666969.htm
　　【关键词】 疼痛护理；规范化管理；脊柱手术
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.106
　　脊柱是位于人体背部正中央、由五种不同数目的椎骨组成的一条上下走向的管状组织， 是人体头部及上身躯体的主要支柱， 具有支撑、运动和保护的作用[1]。劳动过量、外伤或不良坐姿都易造成脊柱受损， 引起颈部、背部和腰部组织的疼痛感， 极大地降低了患者的工作能力和生活水平， 如脊柱创伤、颈椎病、腰椎滑脱等， 一般需要通过手术进行治疗， 缓解疼痛[2]。而疼痛是一种由外界刺激或身体内部损伤引起的心理和生理感受， 尤其在外科手术中十分普遍。根据疼痛时长与起因， 可以分为慢性疼痛和急性疼痛[3]。其中急性疼痛主要包括外伤和手术造成的暂时性组织损伤， 延续时长通常不超过3个月， 经有效的护理后会逐渐减轻消退[4]。为了探索一种高效缓解脊柱手术患者疼痛的护理方法， 本科选取了102例脊柱手术患者进行了临床试验， 效果显著， 详细报告如下。 1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2014年5月～2017年5月本科接收的102脊柱手术患者， 男66例， 女36例， 依次进行了CT、核磁共振波谱法（NMR）、X线片的拍摄， 参考《骨科疾病诊疗指南》脊柱疾病标准， 最终确诊为腰椎间盘突出36例、腰椎滑脱12例、脊柱骨折35例、脊柱侧弯19例。将患者随机分为实验组和对照组， 每组51例。对照组中女19例， 男32例；年龄18～56岁， 平均年龄（29.7±9.5）岁；实验组中女17例， 男34例；年?g19～58岁， 平均年龄（30.1±9.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者采取常规护理模式， 按时检查、清洗伤口， 及时补充蛋白营养， 保持患者合理体位等。实验组在常规护理的基础上进行规范化疼痛护理管理， 具体包括：①呼吸护理：呼吸方法不正确会导致疼痛感加重， 应由专人对患者进行呼吸训练， 提高患者腹式呼吸水平， 锻炼肋间肌和腹部肌肉， 可有效提高身体耐受力。②情绪护理：疼痛会给患者带来不适、烦躁、焦虑等不良情绪， 易使患者消沉而不配合治疗， 护理人员要及时发现， 并给予积极地安慰与劝解， 帮助患者克服心理负担。③疾病认知护理：向患者讲解脊柱损伤的因素、影响、治疗与护理， 了解疼痛感觉的产生原因， 免费发放教育手册， 帮助患者正确接受不适感。④交流护理：定期安排已经康复的患者与住院患者进行心理交流， 指导患者正确面对疼痛与不良情绪， 以他人的亲身体验对疼痛患者起到鼓舞、安抚的作用。⑤精神护理：患者术后长时间不能自由运动， 家属要给予及时的安慰， 在衣食住行方面提供最大的便利， 让患者感受到亲情的温暖， 自觉提高个人耐受力。⑥运动功能康复护理：设计方案有规律的对患者的肢体和腰背功能进行锻炼， 根据脊柱状态合理设置体位。
　　1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患者切口恢复时间、住院时间、疼痛评分和生活质量（运动功能、情绪功能、社会功能）评分。采用本院自制问卷调查患者满意度， 分为非常满意、较为满意、一般及不满意， 总满意度=（非常满意+较为满意）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-30]