【摘要】 目的 分析粘连性肠根阻（AIO）手术时机选择对患者预后的影响。方法 110例粘连性肠根阻患者， 根据患者入院时间分为研究组（58例）和对照组（52例）。对照组患者行晚期手术治疗， 研究组患者行早期手术治疗， 对比两组患者的预后效果。结果 研究组的肠切除率3.4%和复发粘连性肠梗阻率8.6%均低于对照组的15.4%和23.1%， 差异具有统计学意义（P /6/view-10666874.htm
【关键词】 粘连性肠梗阻；手术时机；预后影响
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.007
【Abstract】 Objective To analyze the effect of surgical timing of adhesive intestinal obstruction （AIO） on the prognosis of patients. Methods A total of 110 patients with adhesive intestinal obstruction were divided by admission order into research group （58 cases） and control group （52 cases）. The control group received late surgery， and the research group received early surgery. The prognosis effect in two groups was compared. Results The research group had lower intestinal resection rate as 3.4% and recurrent adhesion intestinal obstruction rate as 8.6% than 15.4% and 23.1% in the control group， and their difference was statistically significant （P0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均禁止进食饮水， 并进行预防感染， 抑制酸分泌、消化液分泌， 纠正电解质紊乱等措施， 缓解症状[3]。
对照组患者行晚期手术治疗， 未发现肠绞宰临床症状和体征的患者先行保守治疗， 治疗2～5 d后， 症状无任何缓解或加重， 转为手术治疗。
研究组患者行早期手术治疗， 实施治疗后2～4 h观察患者腹部体征， 8～12 h X线复查腹部， 观察肠管液平面变化和肠管扩张程度， 发现早期典型的肠绞宰临床症状和体征， 立即??施手术治疗[4]。 1. 3 观察指标及疗效评定标准 记录比较两组患者的肠切除和复发粘连性肠梗阻情况、临床治疗效果及并发生症发生情况。显效：临床症状基本消失， 体征恢复正常；有效：临床症状和体征均减轻；无效：症状和体征无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P30%的患者手术后被证实为肠绞宰性肠梗阻。因此， 粘连性肠梗阻患者在保守治疗12～24 h后， 临床症状无缓解， 肠坏死倾向大， 若临床症状未加重， 也要实施手术治疗。有研究认为大多数患者采用保守治疗的方式有效， 但对于一些最终需要采用手术方式是治疗的患者而言， 长时间的保守治疗会延误手术时机， 导致术后并发症发生率增加， 甚至增加死亡率。
综上所述， 粘连性肠梗阻患者手术时机的选择要根据临床治疗的征象变化判断， 尽早手术能够降低肠切除率、粘连性肠梗阻的复发率， 降低术后并发症的发生率。 参考文献
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[收稿日期：2018-01-31]
发表于 2018-8-14 19:37:23