2018吃素食更易患痴呆吗

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吃素食有哪些好处
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　　不可否认，素食中含有丰富的维生素、无机盐和食物纤维等人体所需要的营养素，如多种水溶性B 族维生素、维生素C等，在机体新陈代谢及保持内环境稳定中起重要作用。素食摄入的饱和脂肪酸和胆固醇少，可部分防止胆固醇在动脉血管壁的沉积，减少冠心病、高血压、癌症、糖尿病等疾病的发病率。 长期吃素食会导致营养缺乏吗
　　素食者由于仅摄入植物性食品而不食用肉、蛋、奶等动物性食品，可能会造成蛋白质、脂肪、维生素以及矿物质等营养缺乏，给人体健康带来很大危害。植物性食品中与造血有关的锰、铁、铜和锌等成分含量很少，植物性蛋白质含量也较少，且所含氨基酸的组成不如动物性蛋白。动物性蛋白的消化、吸收和利用率一般比植物性蛋白高。一个中等体重的人，一昼夜要消耗60 ～70克脂肪，要满足这种需求就要吃5 000克的植物性食物，这显然是不现实的。一些对人体有益的不饱和脂肪酸的缺乏也会影响健康，最终影响组织器官功能。 长期素食不利于长寿
　　从人类进化和抗衰延寿的角度来看，单纯素食也不可取。长期以来，人们误以为吃素食利于长寿，实际上，长寿由多种因素综合决定，包括遗传因素、饮食因素、环境因素、社会因素、医疗条件、精神因素、生活方式、体力劳动和体育锻炼等，并不能单以素食来决定寿命。绝对禁食动物性食物，并不是健康长寿的最佳因素，反而有可能造成蛋白质等营养素供应不足而影响健康与寿命。我国很多长寿地区的长寿老人，往往并非素食者。如世界五大长寿地区之一的新疆地区，长寿老人很大一部分是常年食肉，而长寿地区广西巴马瑶族自治县的长寿老人虽是以植物性食物为主，但也佐以一定的动物性食物。 长期素食与认知功能障碍
　　长期绝对素食，蛋白质得不到充分供给，会造成蛋白质与维生素的缺乏。人脑发育所必需的营养素大部分必须从动物性食物摄取，如构成脑组织60%的脂类是一种长链聚不饱和脂肪酸，它在人体内不能合成，必须从动物性食物中摄取。如果缺乏可导致人脑退化，人未老而脑先衰或诱发痴呆。
　　素食者饮食容易造成维生素B12的缺乏 维生素B12在体内发挥非常重要的生理功能，在细胞胞浆内参与蛋氨酸循环和叶酸循环，参与体内甲基化过程，是很多重要生理活性物质如核酸、髓鞘磷脂、儿茶酚胺等神经递质合成所必需的。人如果缺乏维生素B12，可导致其代谢产物同型半胱氨酸增高，后者是动脉粥样硬化、心脑血管病的独立危险因素，也是痴呆发生的重要危险因素。维生素B12缺乏可以有多种多样的表现，如贫血、舌头肿痛（舌炎）、消化不良、动脉粥样硬化、肢体麻木、行走不稳、反应迟钝、表情呆滞、容易疲劳、吞咽困难、精神行为异常、认知功能障碍甚至痴呆等。
　　维生素B12不能在人体内合成 维生素B12只能通过食物供应，而食物中的维生素B12仅存在于动物性食品中，如肝脏和鱼、肉、蛋、奶等。虽然一些发酵食品和菌类食品当中也含有维生素B12，但是在这些食品中的维生素B12的吸收率远不及动物类食品，无法满足素食者机体对维生素的营养需要。同型半胱氨酸代谢需要维生素B12的参与，如果没有足够的摄入，同型半胱氨酸就会在血液中积累而不能及时分解，亦可能增加心脏病风险。因此，长期素食容易导致其缺乏。研究发现，与普食者相比，素食者的血清维生素B12水平显著降低，而血清同型半胱氨酸水平显著升高，其血清维生素B12水平与同型半胱氨酸水平呈负相关。
　　老年人更易出现维生素B12缺乏 人体本身具有一定量的维生素B12储备，素食者把这些储备耗费掉会是一个很长的过程，另外由于维生素B12的吸收需要胃酸的参与，而很多老年人存在胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，更易造成食物维生素B12吸收不良。这是老年人缺乏维生素B12最常见的原因，也就是说即使非素食，也有可能因为吸收不良而造成缺乏。因此，维生素B12被称为老年人关键维生素，更应当引起重视。
　　维生素B12缺乏可以通过验血发现 维生素B12缺乏造成的?p害是一个逐渐发展的过程。如果能够早期发现，及时干预，就可以避免或逆转一些病变，但如果长期缺乏，就会造成很多不可逆的损害，即使治疗也会留有比较严重的后遗症。因此，尽早发现是关键。
　　维生素B12缺乏可通过抽血检查而被及时发现，甚至在血维生素B12水平还在参考范围内时，就可以通过检查其代谢产物同型半胱氨酸或甲基丙二酸水平来发现。 维生素B12缺乏需要防控并举
　　首先从生活方式方面加以改善。为了健康和预防现代文明病的发病率，必须坚持清淡饮食的原则，减少动物性食物的摄取，还要控制盐、油、糖的摄入量，多食新鲜、无污染的蔬菜、水果、豆类、豆制品以及富含膳食纤维的食物。但不提倡绝对素食，而主张合理膳食，应该以素为主，荤素搭配，食物多样，粗细混食从而能达到“食物互补”“蛋白质必需氨基酸互补”，营养全面且平衡，以更好地满足人体生长发育及维持功能的需要。
　　严格素食者应当适当补充维生素B12制剂。对于维生素B12缺乏的高危人群，如老年营养不良者、素食者、住在养老机构或精神病院的老人以及具有维生素B12缺乏相应表现的人群，应当验血进行维生素B12水平及同型半胱氨酸水平筛查，及时发现维生素B12缺乏。
　　明确是维生素B12缺乏者，要及时给予补充维生素B12制剂。较好的是甲钴胺，它是维生素B12的一种活性形式，能够更好地被利用，发挥更好的疗效。如果存在食物维生素B12吸收不良，则应当通过非肠道途径补充，可以肌肉注射甲钴胺一段时间后，改为口服，有些人甚至需要终身肌肉注射补充。
　　（作者每周二、五上午有专家门诊）