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2018眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

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发表于 2018-8-14 18:44:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
  [摘要] 目的 了解眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床有效性。方法 选自因患糖尿病性视网膜病变,于2017年1―8月该院门诊部接收的60例患者,依据不同治疗方法为标准分组:予以眼底激光的30例作对照组,予以眼底激光联合雷珠单抗治疗的30例作治疗组,对2组临床疗效、各指标改善情况等展开比对。结果 予以2种不同疗法治疗后,治疗组视力恢复程度,优于对照组差异有统计学意义(P /6/view-10694395.htm
  [关键词] 眼底激光;雷珠单抗;糖尿病性视网膜病变;临床效果
  [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)10(b)-0182-02
  糖尿病性视网膜病变属于糖尿病中较常见的一种微血管并发症,同时也是内分泌系统、糖尿病代谢紊乱、血液系统损伤于视网膜上作出的直接反应[1]。而雷珠单抗药物是一种抗血管内发生生长因子的抑制剂,能阻滞血管大量渗漏及生成新生血管,对脉络膜新生血管的生成起到很好的抑制作用[2]。为进一步了解雷珠单抗联合眼底激光在糖尿病性?网膜病变中的实践情况,该次选取该院于2017年1―8月收治的60例糖尿病性视网膜病变患者作研究对象,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究对象选自因患糖尿病性视网膜病变,该院门诊部接收的60例患者,依据不同治疗方法分组:30例对照组,17例(女):13例(男);45~70岁,均值(56.68±2.50)岁;30例治疗组,18例(女):12例(男);46~72岁,均值(57.50±3.46)岁。研究给予两组病例基础资料比对,差异无统计学意义(P>0.05),可以展开比较。
  1.2 纳入、排除标准
  纳入标准:①与“糖尿病性视网膜病变”临床诊断标准相符[3];②所有患者患者及其家属均签署知情同意书,且积极配合医生完成各个阶段的治疗工作;排除标准:①视网膜严重病变患者;②短时间内行手术、激光治疗、伴发视网膜严重感染等患者。
  1.3 方法
  (1)30例对照组展开统一眼底激光治疗:①治疗前,医务人员对患者做眼部检查,以确保治疗更加安全;而后选托吡卡胺滴眼液处理眼球散瞳,选盐酸奥布卡因滴眼液对患者的眼部做麻醉处理,分别对增殖前期(或增殖期)、非增殖期患者予以局部视网膜激光、全视网膜激光等治疗。②激光仪器选法国光太机器(532激光);治疗过程中合理设置各参数:激光(3级)、光斑直径(200~300 μm)、曝光时间(大约0.2 s)、光斑强度(中度)。③若增殖期患者病情较严重,可先予以其眼底激光治疗,之后按照黄斑改善情况予以其黄斑格栅光凝治疗,待治疗3~4次左右,可适当调整治疗时长(间隔大约1~2 周),治疗1个疗程后观察患者病情恢复情况,如若血管未完全闭合,则应对其做二次眼底激光治疗。
  (2)30例治疗组展开统一眼底激光联合雷珠单抗治疗:治疗时,医务人员先在患者球内注射0.05 mL雷珠单抗(剂量10 mg/mL),1次/月,注射部位选角巩膜缘后4 mm颞上方注射;1次/月,注射结束后适当压迫进针部位,并在该部位涂妥布霉素地塞米松眼膏,注射药物1周后眼部情况稳定无感染无高眼压等特殊情况后行眼底激光治疗,激光治疗方法和治疗组相同。
  1.4 观察指标
  治疗后,医务人员仔细观察并准确记录下2组各项临床指标改善情况(眼底出血被完全吸收时长、眼底渗出被完全吸收时长、视网膜水肿症状改善时长、黄斑中心凹视网膜厚度)[3];同时评估2组视力恢复情况,并作对照。
  1.5 统计方法
  选择SPSS 20.0统计学软件展开该研究,计数资料采用[n(%)]表示、行χ2检验,计量资料采用(x±s)表示,行t检验,P参考文献]
  [1] 周沛,冯敬六,武秋莲,等.中西药联合眼底激光对糖尿病性视网膜病变三期的治疗效果[J].河北医药,2016,38(19):2970-2973.
  [2] 梁伟国.眼底激光联合曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(31):142-143.
  [3] 毛新帮,游志鹏,黄俊,等.玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变[J].中国实用眼科杂志,2016,34(12):1275-1278.
  [4] 杜立.注射雷珠单抗对手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的影响[J].北方药学,2017,14(11):26-27.
  [5] 潘雪梅,刘正峰,毕宏生,等.中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果[J].中国医药导报,2015,16(15):140-142.
  [6] 袁琳,肖远亮,杨卫国,等.视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(11):457-458.
  [7] 张新彦,吴秀锋,江武东,等.糖尿病性视网膜病变激光术后配合中药治疗的疗效观察[J].当代临床医刊,2016,29(1):1826-1828.
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  (收稿日期:2017-09-20)
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