2018上海市金山区居民对食品营养标签的知信行状况及影响因素

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　　摘要：【目的】了解上海金山区居民对预包装食品营养标签使用情况及其影响因素，为制定适宜的营养干预措施提供依据。【方法】采用多阶段分层随机抽样方法，对辖区660名居民预包装食品营养标签认知与应用情况及其相关因素进行问卷调查。【结果】居民对预包装食品上营养标签的知晓率和认可率为62.0%和76.8%，年龄越低、文化程度越高，居民知晓和信任营养标签的比例越高；仅41.5%的居民能正确理解营养成分表的含义，选购食品时营养标签的应用率为35.0%；不用营养标签的主要原因为看不懂营养标签（35.9%）和品牌选择习惯（27.7%），其中低学历、高年龄、以及有慢性病史的调查对象以看不懂标签为主（分别为42.6%，42.5%和42.2%），而高学历、低年龄、无慢性病的调查对象则以习惯品牌而不关注标签为主（分别为41.3%，37.9%和32.7%）。【结论】我区居民对营养标签的实际应用率低于认知率，不同人群不用营养标签的原因不同，应有针对性地加强宣教和指导，引导居民科学使用营养标签。
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　　关键词：食品；营养标签；居民；认知；调查
　　中图分类号：R151.4 文献标志码：A DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18495
　　随着经济水平的发展，人民的生活水平不断提高，近年来，不论在发达国家还是发展中国家，高血压、糖尿病等慢性病都呈现出快速增长趋势[1-2]。慢性疾病以其高死亡率、高发病率、高患病率和高致残率取代传染病成为我国首要的疾病负担[3]。大量研究已经证明，不健康的膳食习惯与慢性病的发展密切相关[4-6]。
　　在与膳食有关的慢性病防治方面，我国也做出了很多探索[3]，2013年1月1日《预包装食品营养标签通则》（GB 28050―2011）正式实施，标准的实施，有利于实现消费者对食品营养信息的知情权和选择权，提高公众对食品营养的关注，科学选择膳食，促进膳食营养平衡，从而达到预防和减少营养相关疾病的目的。
　　本调查在了解上海某郊区居民对预包装食品营养标签认知状况基础上，深入分析本地居民营养标签使用中存在的问题，并提出相应建议，为下一步开展有针对性的营养干预提供依据。
　　1 对象与方法
　　1.1 调查对象
　　2015年4月，根据上海市疾病预防控制中心《2015年社区居民营养教育与指导项目实施方案》，采用多阶段分层随机抽样方法，先在全区11个社区各随机抽取一个居委，每个居委随机抽取15岁以上居民，参考世卫组织年龄划分标准分3个年龄组（15～44岁、45～59岁、60岁及以上），每个年龄组约20人、男女各半，共调查居民660人。
　　1.2 调查方法
　　采用上海市疾病预防控制中心设计的调查表，由社区调查人员对社区居民进行面对面询问与自填相结合的调查方式完成。调查内容包括居民基本信息，居民对包装食品营养标签的知晓情况、包装食品是否有必要标注营养标签、选购食品时营养标签的使用情况及不常应用营养标签的主要原因等。
　　1.3 质量控制
　　调查前，对所有的调查人员进行培训以统一调查标准。调查表回收后，及时审核，发现缺漏项及时电话联系调查对象补充完善。
　　1.4 统计学分析
　　采用EpiData 3.1软件建立数据库，双录入以确保质量。采用SPSS 19.0软件进行统计，包括统计描述、χ2检验等。检验水准α=0.05。
　　2 结果
　　2.1 基本情况
　　由表1可见，660名调查对象中男性310人（47.0%）、女性350人（53.0%），平均年龄为（51.7±14.9）岁，以初中及以下的文化程度为主（367人，55.5%），41.4%（273人）的被调查者患有糖尿病、高血压、心血管疾病等一种或以上慢性病。
　　2.2 居民对营养标签的知信行情况
　　调查对象中知晓食品营养标签的居民有409人（62.0%），507人（76.8%）认为食品包装上有必要标示营养标签，在选购食品时常阅读并参考营养标签的有231人（35.0%）。根据人群主要特征分类，年龄越低、文化程度越高，居民知晓和信任营养标签的比例越高；而在最终选购食品时，不同性别、年龄、文化程度人群的标签使用情况在各组间的差异无统计学意义；性别、是否有慢性病史对营养标签的知信行影响差异均无统计学意义（表2）。
　　对于营养标签对健康的作用及标签内容的理解，78.5%的居民认为可以提高身体素质，72.8%认为可以获得有关食品的基本营养知识，72.3%认为可帮助减少发病，30.1%认为有助于控制体重；但仅有41.5%的居民能正确理解营养标签的准确含义，且年龄（χ2=39.428）、文化程度（χ2=35.744）及是否有慢性病史（χ2=6.866）对营养标签的理解情况差异有统计学意义（P  　　食品营养标签向居民提供食品营养信息和知识，是消费者健康选择食品的有效工具，营养标签有助于居民改进饮食习惯，促进膳食营养平衡，培养健康的生活方式。营养标签在促进居民合理选择食品健康方面的重要作用也得到了越来越多的认可[7-8]。
　　本次调查结果显示，62.0%的调查对象知晓营养标签，76.8%认为食品包装上有必要标示营养标签，与近年上海闵行[9]开展的调查结果接近；仅35.0%在选购食品时常阅读并参考营养标签，与早期在上海市卢湾[10]开展的调查相比无明显改变。食品营养标签的认知方面存在着年龄和文化程度的差异，这与上海其他区、广州、北京等地的研究结果一致[9-12]。文化程度高的、低年龄组的对在食品标签的认知度明显高于文化程度低、高年龄组的，可能与其有较多接受健康方面教育机会有关；在营养标签的使用上，高年?g组、中等文化程度和有慢病史的居民应用率未见显著差异。
　　调查显示，居民对营养标签的认知和使用行为存在分离情况，尽管超过70%以上的居民认为营养标签能提高身体素质，但调查对象的实际使用情况却不太理想，居民对营养标签的应用情况远低于其知晓率和认可率，这与以往调查类似[9-12]；本次调查的这种认知与行为分离现象在文化程度上表现尤为明显，文化程度高的居民知晓和认可率最高，但其实际使用率不高，在其他地区的调查中也发现有类似的现象[9-10]。
　　有关不常使用营养标签的主要原因，居民多数反映看不懂营养标签的实际含义（35.9%），其次是由于消费品牌的习惯而不太关注营养标签的重要性（27.7%），此外有19.8%和16.6%的分别表示营养标签不感兴趣、觉得看营养标签会浪费时间。本次调查还发现，尽管居民营养知晓率达到了62.0%，但仍有一半以上（58.5%）的居民不能正确理解营养标签的含义，与相关调查结果一致[13-14]，这提示对部分居民来说正确理解营养标签具体含义可能存在困难，应加强正确的指导，使居民了解营养标签的用途及对健康的作用，可以根据标签的信息和自身的健康需求来合理选择食品，使养标签能真正发挥作用。
　　不同人群的行为原因分析表明，低学历、高年龄、有慢性病史的调查对象以看不懂标签为主，这提示年龄较大、有慢性疾病的居民对自身饮食情况会较为注意，但可能由于学历和年龄等原因难以准确理解营养标签的真正含义而导致实际应用困难；针对这类人群特点，建议采用通俗易懂的方式加强营养标签的宣传，反复多次强化教育。
　　而高学历、低年龄的调查对象则以习惯某品牌为主，提示学历较高、年龄较低的人群可能更关注、依赖品牌等信息，从而导致在选购时营养标签的现场使用率较低。关注品牌的人群可能存在平时收集既定品牌相关信息并形成固定的消费习惯现象[12]，因而在营养健康教育与促进时，针对文化程度较高、年龄较低的人群，建议重点提醒在选择品牌的同时更应关注其产品的营养成分等，使其重视选购食品时营养标签的实际应用。
　　本次调查表明，《预包装食品营养标签通则》已正式实施多年后，尽管居民已初步了解并认可营养标签，但其实际应用情况仍有待提高，且不同人群营养标签应用特点不同；其中低学历、高年龄、有慢性病史的调查对象以看不懂标签为主，而高学历、低年龄的调查对象则以习惯某品牌为主；为实现营养标签的应用价值，应根据不同人群的特点有针对性地开展营养相关的健康教育，加强引导促进居民实际采纳有益于健康的行为，以使健康教育真正发挥效果。
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　　（收稿日期：2017-09-12）