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2018盆腔疼痛不仅仅是炎症

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发表于 2018-8-14 18:20:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
  43岁的陈女士来自宜兴,2016年1月在当地医院做了人流手术,术后不久就开始出现肚子疼,最初被诊断为“盆腔炎”。吃消炎药,内服和外敷中药,各种方法都尝试过,肚子疼不但没好,反而越来越重。现在连走路都会疼,更别提工作了,同房疼痛也更加明显,严重影响生活质量。
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  ◎ 微创手术帮她彻底解决疼痛
  经过全面而详尽的检查,妇科检查有宫颈举痛,子宫压痛明显,除了肿瘤标志物CA72-4轻度升高,妇科彩超、电子肠镜、盆腔CTA检查均未见明显异常,最终陈女士被诊断为“慢性盆腔痛”。患者经过反复药物治疗无效,具备手术探查指证,在与患者充分沟通病情后,选择腹腔镜探查术。
  术中探查见盆腔充血明显,肠管与左侧盆壁广泛粘连,分离粘连后见子宫饱满,后壁与部分肠管粘连,双侧输卵管和卵巢外?^未见异常,盆腔淡黄色积液约100毫升。患者术后恢复非常顺利,术后第2天,自觉疼痛明显减轻,可以自由下床活动,伤口仅1厘米。
  ◎ 18~50岁的女性慢性盆腔痛发病率为4%~16%
  慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的定义为骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛,导致机体器官功能异常,影响患者社会行为和生活质量,或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。国外文献报道,18~50岁的女性人群发病率为4%~16%。
  引起慢性盆腔痛的病因复杂,可能来源于生殖系统、泌尿系统、消化系统、运动系统、神经内分泌系统等。这些复合因素的同时存在导致对慢性盆腔痛患者的评估、诊断和治疗非常困难,而且往往病因越复杂,疼痛越剧烈。
  ◎ 盆腔炎易发,要重视治疗
  盆腔炎是妇科最常见疾病之一,一般预后较好。但是如果在急性发作期不根治,很容易发展成慢性疾病,甚至像陈女士这样,出现盆腔粘连和盆腔静脉淤血综合征,逐渐转变为慢性盆腔痛。
  专家建议,盆腔炎的治疗首选药物治疗。此外,活血化瘀、清热解毒的中医药亦有确切疗效,中医药用药途径多样,可以根据患者症候特征针对性选用口服、外敷及灌肠等不同途径。中西医联合治疗,可有效消除炎症和肿块,改善机体炎症,促进临床炎症消退。
  (编辑 宋 瑾)
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