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2018寻找脑出血康复的平衡点

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发表于 2018-8-14 17:51:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
  假如我们把脑出血比作家里的自来水管爆了,那么出血后的康复就是收拾家里乱糟糟的局面。家里的自来水好收拾,但脑出血后就难了,即使收拾了也可能会出现后遗症。
/6/view-10688042.htm
  如何避免或减少后遗症呢?脑出血的康复是一个长期的过程,无论是康复时机还是强度,都需要寻找一个平衡点。 启动的时机:太早不安全,太晚又错失良机
  平衡点:生命体征是否稳定。
  如果稳定,且血压等诱发因素控制较佳,可尽早开展。
  如果不太稳定,也可以小心翼翼地开展。例如对脑出血昏迷患者摆良肢位(注:保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,对抑制四肢痉挛、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位),定期翻身拍背、轻柔地帮患者活动四肢关节都是可以开展的。当然,对生命体征极不稳定的患者应尽可能减少肢体的搬动。但对大多数患者来说,出血后两周一般是康复介入的最佳时机。 康复的强度:太强密不科学,太松散又作用不大
  平衡点:科学评估,循序渐进。
  一般来说,脑出血后头两周是再出血的高发期,也是这次出血的最危险阶段。因此,在这段时间内的康复强度,尤其是主动康复的强度和密度都不能过大。两周后,可视生命体征的稳定情况、再出血风险的大小、患者体质和精神状态的好坏、并发症的多少循序渐进、逐步调整。
  不同的人有不同的适宜强度和密度,但通用的适宜标准是患者在康复训练过程中,不出现明显的心慌气短、头痛头晕等症状,血压不明显升高,心跳>名词解释
  Bobath握手:即?p手手指交叉,患手指置于健指之上,充分利用键侧上肢的被动活动,注意,肘关节充分伸展。
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