2018“糖友”什么时候需要打胰岛素

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胰岛素会上瘾？
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　　胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会有依赖性，也不会上瘾。决定是否需要长期应用胰岛素，取决于自身的胰岛细胞功能，而与胰岛素无关。有些糖友确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后停不下来，是因为糖友自身胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃是病情所需。
　　1型糖友由于胰岛功能完全衰竭，必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。 病情很严重才用胰岛素？
　　糖尿病患者在什么情况下需要用胰岛素来治疗？对于1型糖尿病可能不会有太大的异议。但对于2型糖尿病，特别是一些在临床分型比较困难的糖友，有时候做决定会比较困难。
　　下面简要介绍一下什么情况下需考虑胰岛素治疗。
　　1.1型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦诊断就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗。
　　2.2型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未?_到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
　　3.新发病并与1型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者，可以考虑尽早使用胰岛素治疗。
　　4.对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，如糖化血红蛋白大于9%的患者，可以短期使用胰岛素强化治疗，一般2周至3个月。
　　5.在围手术期，特别是中大型手术，需长时间禁食，胰岛素治疗有利于血糖的稳定和调整，有利于伤口的愈合。
　　6.出现严重的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等，以及在一些创伤和应激状态下可短期使用胰岛素。
　　7.糖尿病病程较长，已出现胰岛素缺乏，并且出现严重的慢性并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等，也需胰岛素治疗。
　　当然，上面列出的仅仅是一般情况，具体到每个患者时间选择还会有不同，需具体问题具体分析。
　　虽然，糖尿病患者需要通过药物来控制血糖，但对于肥胖引起的2型糖尿病患者而言，在打胰岛素的同时，减轻体重负担是更好选择。这是因为高体重人群会降低胰岛素的效率，注射过多胰岛素容易造成低血糖。