2018护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响

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　　【摘要】 目的 分析护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响。方法 140例上消化道出血老年患者， 根据护理方法不同分为研究组（88例， 采用护理干预）与对照组（52例， 采用常规护理）， 比较两组患者干预后自我护理能力测定量表（ESCA）评分、治疗效果及并发症发生情况。
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　　结果 干预后， 研究组患者ESCA评分中自我概念、健康知识水平、护理技能、护理责任感评分均明显高于对照组（P统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 在出血阶段， 确保患者处于卧床休息状态， 将其头部偏于一侧， 预防因呕吐物导致的误吸状况。适当给予患者补液， 定时监测其生命体征， 观察期神志及尿量的变化情况。
　　研究组患者采用护理干预， 首先对其实施心理疏导， 对其病情以科学性方式进行讲解， 缓解其因困惑导致的不良情绪。护理人员对患者以双囊式三腔管实施压迫止血， 插管后， 胃囊充气一般为150 ml， 食管气囊100 ml， 放气时遵守先行食管囊再行胃囊的原则。在管末系0.50 kg重物， 实施牵引及固定。对出血患者使用止血药物为凝血酶的干冻粉， 同时在患者出现呕血的情况后对其口腔实施护理， 口腔中残留物易使细菌滋生， 引发口腔感染， 因此护理人员对其实施口腔护理， 2次/d， 确保口腔的清洁度。在饮食方面注意提醒患者不可进食过饱， 同时禁止食用含水杨酸类的食物， 预防加重出血。
　　1. 3 观察指标及评价标准 ①观察两组并发症发生情况， 如持续性腹水、再次出血及肝肾综合征等。②以ESCA评分对患者实施自我护理能力的测评， 主要指标为自我概念（共28分）、健康知识水平（共80分）、护理技能（共32分）、护理责任感（共32分）， 分数高则自我护理能力则愈强[2]。
　　③比较两组患者治疗效果。大便的潜血试验为连续3次呈阳性， 伴随症状消失， 7 d内黑便或是呕血停止则是痊愈；大便的潜血试验为（±～+）， 伴随症状有好转， 7 d内呕血或是黑便基本已停止为好转；伴随症状并无变化， 7 d之后持续出血则是无效[3]。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-12-11]