2018齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症疗效及对血糖、血脂水平的影

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　　【摘要】 目的 研究分析齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症疗效及对血糖、血脂水平的影响。方法 100例老年精神分裂症患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患者采用奥氮平治疗， 观察组患者采用齐拉西酮治疗， 比较两组患者的治疗效果、血糖、血脂水平及体质量指数（BMI）变化。结果 治??后， 对照组患者空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、BMI 均高于本组治疗前， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组治疗有效率为94%（47/50）， 与对照组的92%（46/50）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对老年精神分裂症病症， 采用齐拉西酮与奥氮平治疗均对治疗效果有显著的影响。但齐拉西酮对患者血糖、血脂等水平的不良刺激较小， 更适合该病症治疗， 能够大大降低不良反应发生率， 应用价值更高， 所以值得在临床进一步推广和应用。
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　　【关键词】 老年精神分裂症；齐拉西酮； 奥氮平；血糖；血脂；治疗疗效；比较
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.090
　　近年来， 随着公众生存压力增大， 加上不良饮食、作息等影响， 精神分裂症病症发病率越来越高， 且日益呈现年轻化趋势[1]。作为一种常见的精神性疾病， 精神分裂症发病机理复杂， 且对患者日常生活等产生很大的影响， 尤其是对于老年精神分裂症患者而言， 在情感认知、思维、行动等方面还存在很大的不协调性， 所以临床上对于老年精神分裂症研究较多。目前治疗该病的常用药物主要有齐拉西酮和奥氮平两种。这两种药物在治疗过程中都会对患者的血糖、血脂等指标产生影响， 容易导致患者出现糖尿病， 所以临床上对于这两种药物的应用等说法不一[2-4]。为了进一步了解齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症疗效及对血糖、血脂水平的影响， 本研究进行了全面调研分析， 现报告如下。 1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择2015年2月～2016年11月于本院就诊的100例老年精神分裂症患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患者男30例， 女20例；年龄65～87岁， 平均年龄（69.8±5.8）岁；病程5个月～5年， 平均病程（1.6±1.2）年。观察组患者男25例， 女25例；年龄66～88岁， 平均年龄（69.5±6.2）岁；病程8个月～4年， 平均病程（1.4±0.9）年。所有患者均经过临床诊断确诊为精神分裂症病症， 且同时排除其他心肺功能不全、糖尿病、高血压等病症。患者表示将积极配合开展治疗和调研。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者应用奥氮平药物治疗， 10 mg/次， 1次/d， 在治疗过程中根据患者的病症改善情况适当调整药剂量。观察组患者应用齐拉西酮药物治疗， 1粒/次， 2次/d， 随餐服用， 并在治疗过程中根据患者的病症改善情况适当进行药剂量调整。两组患者治疗周期均为3个月。
　　1. 3 观察指标 比较两组患者治疗前后血糖、血脂、BMI等指标水平。对患者进行PANSS评分， 并依据测评结果对治疗有效率进行评价[5]， 比较两组患者的治疗效果。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。观察组治疗有效率为94%（47/50）， 与对照组的92%（46/50）比较差异无统计学意义（P>0.05）。 3 讨论
　　老年精神分裂症患者由于身体各项机能减退， 对药物吸收等方面相对较弱， 药物胃肠刺激更敏感， 所以临床上对于该病症治疗药物选择至关重要。研究表明， 出现精神分裂症和患者的代谢功能障碍、体重增加等有一定的联系， 由于病症治疗周期长， 所以患者还需要长期服药， 因此对于血糖、血脂、体质量等指标会产生一些不良影响[6， 7]。临床上采用齐拉西酮、奥氮平两种药物治疗该病症， 疗效都比较显著， 但是此次研究表明， 采用齐拉西酮治疗对患者的刺激和不良反应影响更小， 安全性更高， 主要机理主要和药物的成分、作用有关， 齐拉西酮能够对多巴胺D2受体受阻， 所以疗效更确切、安全[8， 9]。此外还发现， 采用奥氮平治疗， 患者血脂、体质量等指标明显提升， 说明该药物能够促使患者体内胰岛素水平下降、血糖水平升高， 进而反作用导致胰岛素分泌增多， 从而引发高胰岛素血症， 而齐拉西酮影响较小[10]。   　　综上所述， 老年精神分裂症应用齐拉西酮与奥氮平治疗效果持平， 但齐拉西酮对患者血糖、血脂等水平的不良刺激较小， 更?m合该病症治疗， 能够大大降低不良反应发生率， 应用价值更高， 所以值得在临床进一步推广和应用。 参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-21]