2018参芪五味子片联合复方丹参注射液对缺血性心脏病脂代谢的影响

1546472

　　【摘要】 目的 探讨参芪五味子片联合复方丹参注射液对缺血性心脏病（IHD）脂代谢的影响。方法 72例IHD患者， 随机分为对照组和研究组， 各36例。对照组给予复方丹参注射液常规治疗， 研究组在对照组基础上给予参芪五味子片治疗， 比较两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A/载脂蛋白B（APOA/APOB）水平及临床疗效。结果 研究组总有效率83.33%显著优于对照组的58.33%， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组， HDL-C、APOA/APOB水平显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P /6/view-10121142.htm
　　【关键词】 参芪五味子片；缺血性心脏病；脂代谢；心律失常
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.069
　　缺血性心脏病（ischemic heart disease， IHD）是由于冠状动脉痉挛或血栓形成， 使冠状动脉狭窄或闭塞， 进而引发心绞痛或心肌梗死， 是常见的心血管疾病之一[1， 2]。复方丹参滴注射液为治疗IHD的经典药物， 为进一步探寻IHD的治疗方案， 作者在给予患者复方丹参注射液基础上加用参芪五味子片， 观察患者的临床疗效， 现报告如下。 1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2016年7月～2017年7月收治的72例IHD患者， 随机分为对照组和研究组， 各36例。对照组男14例， 女22例；平均年龄（43.85±5.49）岁；平均病程（8.05±0.21）年；心绞痛16例， 心功能不全9例， 心律失常11例。研究组男14例， 女22例；平均年龄（44.16±5.51）岁；
　　平均病程（8.93±0.20）年；心绞痛16例， 心功能不全6例， 心律失常14例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》（1979年版）， 年龄18～70 岁， 除有心绞痛等症状外， 心电图检查均有 ST 段水平下移或 T波改变。排除标准：心功能Ⅱ级以下， 6个月内有心肌梗死病史， 肝肾功能异常。
　　1. 2 方法 两组患者均实施常规降压、调脂、抗血小板凝集等治疗。对照组给予复方丹参注射液（三九万荣药业有限责任公司， 国药准字Z14021637， 规格：2 ml/支）20 ml 加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注， 1次/d。研究组在对照组基础上加用参芪五味子片（甘肃独一味生物制药股份有限公司， 国药准字Z62020288， 规格：0.25 g/片）， 3片/次， 3次/d， 口服。2周为1个疗程。
　　1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察比较两组临床疗效及治疗前后血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA/APOB）。临床疗效评价依据心电图情况， 分为显效、有效和无效。心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴或大致正常为显效；心电图显示ST 段回升1.5 mV 以上或 T 波由平坦转为直立， 但未达正常范围为有效；心电图与治疗前基本相同或未好转为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组， HDL-C、APOA/APOB水平显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后研究组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组， HDL-C、APOA/APOB水平显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
　　[1] 尤国鹏. 参芪五味子片治疗缺血性心脏病疗效观察. 中国中医药信息杂志， 2010， 17（12）：69-70.
　　[2] 于德春， 郑启云. 临床疾病诊断标准与国家体检标准. 大连：辽宁科学技术出版社， 1991：22.
　　[3] 焦红军. 党参的药理作用及其临床应用. 中国中医药现代远程教育， 2012， 25（19）：92.
　　[4] 张玉婷. 黄芪现代药理作用与血液病分析. 实用中医内科杂志， 2007， 21（2）：14-15.
　　[5] 侯云生， 何振山， 齐书英， 等. 黄芪对急性心肌梗死后左室重??的实验研究. 中国急救医学， 2000， 20（7）：381-383.
　　[6] 张玮， 袁秉祥， 于晓江， 等. 酸枣仁总皂苷对大鼠急性心肌缺血的保护作用. 西安交通大学学报（医学版）， 2005， 26（4）：333- 335.
　　[7] 柴敬杰， 张卫春. 复方丹参滴丸与复方丹参注射液治疗缺血性心脏病比较. 现代中西医结合杂志， 2000（10）：879-880.
　　[8] 于红， 赢书宝. 黄芪注射淮与复方丹参注射液配伍治疗缺血性心脏病100例临床分析. 中药药理与临床， 2001， 17（3）：36-37.
　　[9] 杨忠， 张瑞宏， 张宝忠， 等. 复方丹参注射液治疗缺血性心脏病血瘀证70例观察. 中国中西医结合杂志， 1995（7）：418.
　　[10] 刘文富， 李贵满， 黄明. 黄芪注射液合用复方丹参注射液治疗心肌缺血性心脏病疗效观察. 沈阳部队医药， 2008（1）：55-56.
　　[收稿日期：2017-12-04]