2018签约家庭医生:看病享受“私人定制”

1626917

　　健康大事件 为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）有关精神，2017年5月10日，国家卫生计生委发文要求：以省（区、市）为单位在85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作，签约服务人群覆盖率达到30%以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍签约对象等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。
/6/view-10118053.htm
　　家庭医生，又称全科医生，是受过专业训练、能够在社区为个人、家庭提供全面健康照顾的专业医生。与在大医院里工作的其他专科医生不同，在社区卫生服务中心工作的家庭医生能够为签约对象提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使签约对象在家门口就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。因此，家庭医生并非是仅仅会看简单小毛病的“万金油”医生，而是具备各种防病、治病能力的老百姓身边的“健康守门人”。
　　签约家庭医生好处多多
　　家庭医生是为签约对象提供签约服务的第一责任人。签约家庭医生后，签约对象可以获得许多好处，具体为：
　　可以获得正确的、与时俱进的健康科普知识，避免“伪健康信息”的干扰，提高自我管理和识别疾病的能力。
　　面对疾病或疾病预警时，签约对象能在家庭医生帮助下，降低对疾病的恐慌，并获得正确的就诊途径，避免盲目求医。
　　家庭医生对签约对象的个人及家庭情况比较了解，能更好地甄别引起签约对象发病的原因，避免过度诊疗。
　　签约家庭医生后，除签约对象本人外，签约对象家中所有家庭成员均可以享受家庭医生的健康照顾。
　　签约家庭医生的慢性病患者可以享受“慢性病长处方”“延伸处方”等诸多好处，减少慢性病患者就诊次数。
　　家庭医生掌握转诊通道及上级医院专家号源，签约对象可以享受“快速转诊”“在线预约专家门诊”等便利。
　　当然，不同地区，甚至不同社区卫生服务中心，还有不同的签约优惠细则。
　　人人均应签约家庭医生
　　签约家庭医生后有这么多好处，会不会有什么条件限制呢？哪些人或哪些家庭适合签约家庭医生？上海市相关政策规定：本地户籍或者常住人口均可签约家庭医生，没有任何限制！无论您是已经退休的老年人，还是高血压、糖尿病等慢性病患者，还是身体健康的年轻人，甚至学龄儿童、婴幼儿，鼓励每个人、每个家庭均签约一名家庭医生。
　　对于老年人签约家庭医生，大家都能够理解，年纪大了，身体健康容易出问题，签约家庭医生有利于更好地维护身体健康。那么，为什么年轻人也要签约家庭医生？事实上，许多疾病并非老年人的专利。例如，不良生活习惯造成的高血压、糖尿病等。研究表明，高血压、糖尿病等“老年病”正在逐步向年轻化发展。另外，年轻人往往工作繁忙、精神压力大，孩子又小，家庭医生不仅可以对年轻人开展健康教育，降低疾病发生风险，还可以帮助年轻人照顾好孩子的身体健康，使孩子健康快乐地成长。
　　签约需要医患双方互相认可
　　签约家庭医生需要双方互相认可，两厢情愿，然后在相应的平台上录入有关信息，完成签约。签约不要“急吼吼”。签约家庭医生不仅在“签”，更在于“约”。签约对象与家庭医生需要建立一种信任和依赖关系。通常，需要经过几次就诊和磨合，医生用自身的专业技能和人格魅力吸引签约对象，而签约对象也认同医生给予自己的诊疗处理意见，并信任医生，然后再履行相关签约手续。这样的签约，才能保证签约的有效和长久。
　　签约具体流程常张贴在社区卫生服务中心的墙壁上或黑板报处，有意向的签约对象还可以当面或者电话咨询社区卫生中心有关人员。签约后，签约对象拥有一张自己的NFC卡。这个NFC卡一般会粘贴在签约对象的医保卡上，这是签约对象的身份证明，与签约有关的很多网上操作事项如“延伸处方”等，均需要刷NFC卡才能进行。
　　签约对象可以享受“私人定制”医疗服务
　　签约对象在签约家庭医生以后，将享受到家庭医生提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
　　1.基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。
　　2.公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
　　3.健康管理服务主要是针对签约对象健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务，包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。
　　对于已经患有慢性疾病的签约对象，签约前，医患双方是“松散型”的联系方式。也就是，签约对象缺乏一个固定的医生对其进行长期的健康照顾和监督，有健康问题只能是随机遇到哪位医生就问哪位医生，常常缺乏系统性和连贯性。通过签约，医患双方建立了固定的健康照顾关系，责任清晰，互动顺畅，家庭医生会更加密切观察、了解签约对象的生活习惯、健康状况和疾病情况，并给出个性化的建议，包括生活方式的改变以及用药建议。
　　总之，签约家庭医生不仅能够使签约对象在签约后享受到家庭医生提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，还能使签约对象享受到在就医、转诊、用?、医保等方面的便利和优惠，是一件有利于维护签约对象身体健康的好事情。
　　签约“家庭医生”上海在行动
　　2011年，上海启动家庭医生制度试点。当时试点的第一轮家庭医生制度，旨在引导签约对象认识、接触、接受家庭医生服务。
　　2015年，上海开展“1+1+1”医疗机构组合签约试点。“1+1+1”签约的签约对象在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约，形成“1+1+1”的签约医疗机构组合，优先满足本市60岁以上老年人、慢性病签约对象的签约需求。
　　2017年，上海将社区卫生综合改革推广到全市所有社区。加强对签约对象的健康管理，落实国家要求的签约覆盖率30%，重点人群（老年人、慢性病患者、儿童）签约覆盖率60%的目标。