2018妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的

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　　[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数（BMI）对分娩方式和新生儿体重的影响。方法 收集2015年10月―2017年7月于该院分娩的妊娠糖尿病对象214例的临床资料，按照BMI进行分组，超重及肥胖87例（BMI>24 kg/m2）纳入观察组，其余127例作为对照组，对比分析妊娠结局、新生儿体重，妊娠合并症、难产等发生率。结果 观察组剖宫产率、新生儿体重高于对照组，差异有统计学意义（P /6/view-10117923.htm
　　[?P键词] 妊娠期糖尿病；体质量指数；分娩方式；新生儿体重
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0023-02
　　妊娠期糖尿病是指妊娠期间罹患的血糖代谢紊乱性疾病，是一种常见的妊娠并发症，中国平均发生率已高达17.5%，不同地区的发病率因妊娠年龄、饮食结构、生活方式等因素影响，发生率不尽相同[1]。妊娠期糖尿病发生机制较复杂，与饮食、铁与维生素D营养素缺乏、遗传等因素有关[2-3]。妊娠期糖尿病危害较大，与不良妊娠结局关系密切，影响子代健康，同时还会增加孕产妇产后2型糖尿病发生风险。巨大儿、产后出血、早产都是影响妊娠结局的重要因素，但对于孕前的体质量指数与分娩方式、新生儿体重的关系有待进一步研究[4]。该研究收集该院2015年10月―2017年7月于该院分娩的214名产妇临床资料，将87例BMI>24 kg/m2的超重及肥胖妊娠期糖尿病产妇作为观察组，其余214例作对照组，对比分析两组妊娠结局、新生儿体重，妊娠合并症、难产等发生情况，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　收集该院产科分娩的214名妊娠期糖尿病产妇的临床资料。纳入标准：①临床资料完整；②成功分娩。排除标准：①多胎；②其他与妊娠糖尿病无明显相关性的的妊娠并发症，如产妇先心病；③其他医院中转；④腹部受创等意外伤害引起的急诊剖宫产。期间妊娠糖尿病对象214例，按照BMI进行分组。其中超重及肥胖（>24 kg/m2）对象87例纳入观察组，其余对照组127例。
　　1.2 方法
　　收集两组对象的临床资料，包括分娩方式、新生儿体重等，同时收集两组对象的年龄、孕周、妊娠合并症、并发症发生情况、剖宫产指征、促胎成熟情况。
　　1.3 统计方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件进行数学分析，新生儿体重、孕周等资料服从正态分布采用（x±s）表示，对照组与观察组比较采用t检验，分娩方式等资料采用χ2检验比较，相关性分析采用Person分析或Spearman相关分析，以P0.05）。观察组分娩孕周（37.1±1.1）周，对照组（38.9±1.1）周，差异有统计学意义（t=7.42，P=0.00124 kg/m2的观察组孕妇剖宫产率21.8%明显高于对照组7.9%（P  　　目前对于妊娠糖尿病孕前体质量指数，需要从以下几个方面加强管理：①在孕前，需要做好准备，积极控制体重，超重与肥胖者积极减重到正常标准；②在怀孕后，合理饮食，避免体重过快增长；③加强筛查，对孕前体质量指数过高的孕妇纳入高危管理；④孕程后期密切监测胎儿的体重，合理选择生产方式，必要时进行促胎儿成熟干?A，避免出现巨大儿，降低产后出血等并发症发生风险。
　　综上所述，妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数与妊娠结果关系紧密，孕前体质量指数过高不仅增加剖宫产、巨大儿出生率，而且增加妊娠合并症发生风险。
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　　（收稿日期：2017-08-17）