2018规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局报道分析

8260311

　　[摘要] 目的 探讨规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局。方法 选取2011年2月―2016年6月收治的88例妊娠期糖尿病产妇并以随机数字表法分组。对照组采用常规的治疗方案，观察组则进行规范化治疗。比较两组妊娠期糖尿病治疗总有效率；产妇自然分娩率、剖宫产率；干预前后产妇空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平；产妇妊高症、产后出血、早产、羊水过多的发生率和胎儿巨大儿、低血糖、宫内窘迫等的发生率。 结果 观察组妊娠期糖尿病治疗总有效率高于对照组（P0.05）；干预后观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平优于对照组，（P /6/view-10117911.htm
　　[关键词] 规范化；妊娠期糖尿病；可行性；妊娠结局
　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0019-02
　　妊娠期糖尿病为妊娠常见并发症，发病率高，且随着人们饮食结构不断改变，妊娠期糖尿病的发病率也有所提升。妊娠期糖尿病是妊娠前糖代谢正常但妊娠期出现糖尿病的情况。该研究选取2011年2月―2016年6月收治的88例妊娠期糖尿病产妇并以随机数字表法分组，对照组采用常规的治疗方案，观察组则进行规范化治疗，分析了规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取收治的88例妊娠期糖尿病产妇并以随机数字表法分组。观察组初产妇、经产妇各有30例、14例，年龄23～42岁，平均 （29.71±1.28）岁。孕周7～34周，平均（27.77±3.32）周。对照组初产妇、经产妇各有31例、13例，年龄23～41岁，平均 （29.76±1.32）岁。孕周7～34周，平均（27.72±3.12）周。两组一般资料差异无统计学意义。
　　1.2 方法
　　对照组采用常规的治疗方案：（1）健康教育。为产妇发放健康手册，并为其介绍妊娠糖尿病发病机制、表现、血糖监测水平、对母婴的危害性、孕期如何控制血糖等，以全面提升孕妇对疾病的认知，从而消除疾病不确定感，更好配合孕期治疗。（2）饮食干预。饮食干预的原则在于满足母儿孕期营养需求，另外，还需有效实现对血糖的控制。①热能供给结构。蛋白质占比达到15%～20%，脂肪的结构比例在20%左右；碳水化物占比达到50%～60%。②食物种类。蛋白质需以优质蛋白为主，嘱咐产妇增加丰富膳食纤维食物摄入，包括蔬菜水果、豆类、全麦等，并适当限制钠盐摄入。避免辛辣刺激食物。③烹调方式。烹调方式用清蒸和炖煮等，避免煎炸。（3）运动干预。嘱咐孕妇结合自身身体条件，选择饭后散步、瑜伽等方式进行运动，以控制孕期体重增长，同时有效控制血糖，改善胰岛素功能。每次需合理掌控运动的时间、强度，避免剧烈运动和运动持续时间过长。观察组则进行规范化治疗。在上述健康教育、运动护理和饮食指导基础上给予胰岛素注射，对血糖进行控制，给予皮下规范化注射胰岛素4～6 U，并根据产妇血糖水平对胰岛素剂量进行调整，在孕妇有分娩先兆后停用胰岛素注射[3]。
　　1.3 观察指标
　　比较两组妊娠期糖尿病治疗总有效率；产妇自然分娩率、剖宫产率；干预前后产妇空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平；产妇妊高症、产后出血、早产、羊水过多的发生率和胎儿巨大儿、低血糖、宫内窘迫等的发生率。
　　显效：血糖达到正常范围，且临床症状完全消失，产妇和新生儿均未出现并发症；有效：血糖降低50%以上，且临床症状有所改善，妊娠结局较好，产妇和新生儿无?乐夭⒎⒅?；无效：未达到显效和有效标准。总有效率=显效率+有效率[1]。
　　1.4 统计方法
　　数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示行t检验，和计数资料用[n（%）]、χ2检验，P0.05）；干预后观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平优于对照组（P  　　妊娠糖尿病产妇孕期常规治疗方式主要有饮食控制、健康教育、运动干预等基础方案，其可在一定程度上有效改善妊娠结局，确保母婴健康[2]。但近年来，随着妊娠糖尿病发病率逐年升高，高龄产妇逐渐增多，不同产妇在妊娠解决、血糖控制效果方面差异显著，妊娠糖尿病规范化治疗方案越来越得到临床的重视。妊娠糖尿病规范化治疗是在常规饮食、运动、健康教育控制基础上再配合胰岛素注射，以达到更好控制血糖的目的，规范化治疗需产妇、医生和护士共同参与，积极配合，及时对治疗方案进行有效调整，并在治疗中注意根据血糖监测结果合理调整胰岛素剂量，以确保治疗的有效性和安全性，保证母婴健康。
　　该研究中，对照组采用常规的治疗方案，观察组则进行规范化治疗。结果显示，观察组妊娠期糖尿病治疗总有效率高于对照组（P0.05）；干预后观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平优于对照组（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-21）