2018520例更年期妇女健康状况调查分析

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　　【关键词】更年期妇女；健康状况；调查；发生率
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　　【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）10-0009-02【Abstract】Purpose the study menopause women’s physiology, mental healthy condition and correlation, for alleviate the women’s menopause symptom to provide a medical science further basis. Method carry on a questionnaire to menopause outpatient in this hospital, understand the healthy condition of menopause women, living habit, disease history and sex life history. Result the incidence rate of① menopause symptom is 75.38%, present up-trend along with the growth of age.But take part in a social activity more many, the occurrence of the menopause symptom presents to descend trend.②Vs menopause knowledge understanding scarcity.③The outbreak that inspects the cervical vertebra disease in the object leads to 22??69%. Conclusion advertise for prevention and cure in the women menopause synthesis amid, extensively carry on healthy education, annually clinical survey, actively take part in community movable.Health care consciousness that continuously raises women and care an energy by one’s own.
　　【Key words】Menopause women;Healthy condition;Inspect;Incidence rate更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期[1]。在这一过程中 ,由于卵巢功能的衰退 ,引起丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调 ,从而出现阵发性潮热、出汗、心悸等植物神经功能紊乱的症状 ,并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应[2]。更年期变化是生理、心理和社会因素共同作用的结果。近年来随着医学模式的转变,人们开始重视社会及心理因素对妇女更年期的影响。为了帮助她们从生理和心理上积极做好自我调节，提高生活质量，我们对更年期妇女健康状况进行调查,现将调查结果分析如下。
　　1资料与方法
　　1．1资料来源:2009年6月至2010年12月间，来本院更年期门诊就诊患者520例，年龄43岁-60岁。
　　1．2方法:采用问卷调查的形式，调查员为妇幼专技人员，问卷在调查员指导下由本人填写，或由调查员帮助填写。
　　1．3调查内容：①年龄、职业、婚姻状况、是否在职。②参加社会活动以及锻炼健身的情况；③对更年期知识的认知情况，是否参加健康体检；④目前是否患有慢性疾病，既往手术史、疾病、家族史，孕产史；⑤月经史、月经紊乱及持续时间、绝经年龄；⑥更年期症状发生情况。
　　1．4更年期症状评定：采用Kupperman评分[3]，≤5分为正常，6-13分为轻度，14-26分为中度，≥27分为重度。
　　2结果
　　2．1调查对象的一般情况：将受调查者按年龄分为4组，即≤45岁，46-50岁，51-55岁，≥56岁。见表1
　　
　　2．3健康体检情况:从未进行体检者204例，占39.23%。进行健康体检者316例，占60.77%。其中，每年定期体检者108例，占20.76%。不定期体检者208例，占40%。说明调查对象有一定的体检意识，但健康体检不够普及。
　　2．4参加社会活动和锻炼情况，以及与更年期症状发生的关系。 锻炼包括散步、爬山、社区集体活动、球类运动等。锻炼（活动）又分为规律锻炼(平均每周有3次以上)、不规律锻炼（每周1-3次）、不参加3种。锻炼率为55%。按锻炼（活动）方式将患者为3组。
　　
　　2．5调查对象的现患病情况:影响人群身体健康的不仅有更年期症状，还有一些慢性病等。发病率最高的是颈椎病，其次是高血压。疾病的分布,见表5。
　　
　　3讨论
　　3.1主要问题
　　3.1.1更年期症状发生的相关因素：随着年龄的增长，卵巢产生雌激素的功能逐渐衰退，导致大部分妇女出现：①神经内分泌失调症状：如潮热多汗、眩晕、心悸、感觉障碍、神经性高血压等；②精神症状：如失眠、记忆力下降、焦虑、抑郁等；③萎缩性病变：如阴道干涩、尿频、张力性尿失禁等；④代谢障碍性病变：骨丢失过程加快，从将要绝经开始，骨丢失以指数方式迅速发展，严重的骨丢失导致骨质疏松，易发生骨折。年龄越大，更年期症状越重。更年期症状不仅与内分泌有关，而且在很大程度上受文化、社会环境、心理因素的影响[4]。
　　3.１.2对更年期知识的认识不足。本研究表明，对更年期知识略知和不了解的人数分别占40.38%和31.54%。这说明针对更年期妇女的生殖健康宣传和服务不到位，有待于进一步完善。
　　3.1.3健康体检是疾病防治的重要环节。本研究显示做健康体检者占60.77%。从本研究中可以看出，更年期妇女的健康体检不够普及，保健意识不强和无条件体检是其主要原因。
　　3.1.4参加社会活动及锻炼率不高，锻炼率为55%。更年期症状与参加社会活动呈负相关，参加社会活动越多，，妇女更年期症状发生率越低。
　　3.1.5影响更年期妇女健康的不仅有更年期症状 ，还有一些慢性疾病。本研究中颈椎病的发病率为22.69%。女性自40岁以后，随着年龄增长，出现越来越多的骨骼症状，与钙流失量大有关系。
　　3.2干预计划
　　3.2.1建立更年期妇女健康档案。定期体检，重点追踪。更年期妇女应注意预防乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜癌等。每年普查一次，重点人群应季度检查一次。检查内容包括：测量血压，心肺功能检查，B超检查，乳腺检查，宫颈防癌检查，骨密度测定等。
　　3.2.2健康教育 每季度举办更年期知识讲座。健康教育可提高患者的自我保健能力，降低并发症的发病率。使她们正确认识更年期症状，从容面对生活。
　　3.2.3积极参加社会活动，适当锻炼，促进健康。参加社会活动可以改善情绪、延缓衰老、调节生理机能、减轻更年期症状。科学合理的选择锻炼内容，结合自己的身体、环境条件采取不同的锻炼方法。锻炼要循序渐进，持之以恒。
　　3.2.4加强营养，科学搭配。多吃含铁高的食物，牛奶，豆类，水果和蔬菜。经常吃适量的鱼虾，禽蛋，瘦肉。要少吃盐，酒要限量，要低盐、低糖、低脂肪饮食。及时补钙，更年期妇女钙流失较大，易发生骨质疏松及骨折。
　　3.2.5激素替代治疗 更年期症状较严重的妇女可采取激素替代治疗。更年期妇女身体，生理的改变是由于卵巢功能的减退，一些激素分泌减少所引起的，对其适当的补充性激素是有很多益处的。它可调整绝经过程中已紊乱的月经，缓解生理、心理症状，改善其健康状况。
　　在更年期综合征以及相关疾病的防治中，不能只关注生物治疗和心理治疗，更重要的应进行广泛的健康教育，每年定期体检，积极参加社会活动。不断提高妇女的保健意识和自我保健能力。参考文献
　　[1]乐杰主编. 妇产科学.第四版. 北京：人民卫生出版社，2000:342
　　[2]贺漪. 更年期综合征妇女心理健康水平及影响因素的讨论. 实用妇产科杂志, 1997, 13(2):79-81
　　[3]曹泽毅主编. 中华妇产科学(下册). 北京：人民卫生出版社, 2000:2281
　　[4]赵更生，盛韵姑. 城市与农村妇女更年期症状影响因素的研究. 中国妇幼保健, 1992, 7(6):37-39