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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0476-02
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作者简介：涂红梅（1983.11-），湖北孝感人，本科，护师，研究方向：骨外科临床护理。随着生活水平的不断提高，人们对生活、精神、物质方面的要求也越来越高。随着时代的发展，现在的患者对骨折愈后的要求也越来越高，我们根据病人的这一心理，不仅做好患者住院期间的治疗与护理工作，更注重患者的家庭护理，笔者通过对本科2011年度212例患者通过复诊与电话回访的方式，经常与患者及家属沟通，给予正确的家庭护理指导，对患者后期的康复和功能恢复帮助很大。
1资料与方法
1.1一般资料:212例患者中男132例，女80例，年龄8-86岁，平均年龄43.5岁，其中四肢骨折手术治疗后出院患者165例，四肢骨折后石膏外固定而未手术治疗患者33例，截瘫患者7例，椎间盘突出保守治疗患者7例。在住院期间，责任护士均与患者建立良好的护患关系，留取联系方式，出院后保持联系，通过专业的家庭护理指导，为患者提供康复指导。
1.2方法
1.2.1鼓动家庭全员参与:家庭治疗理论认为，要改变病态的现象或行为，不能单从治疗个人成员着手，而应以整个家庭为其对象[1]。骨科患者一般都是因为外 伤所致,伤势突然，伤后损伤部位疼痛，不清楚病情，使患者产生强烈的心理反应。面对突如其来的打击，心理受不了，非常担心愈后不好，针对患者的这种心理，在住院期间,责任护士应同患者家属一直陪伴在旁，采取多关爱，多鼓励的方法，给予适当的心理疏导，使患者感到家庭的温暖与关怀，增强患者的安全、信赖感，减轻恐惧及焦虑心理，消除紧张恐惧心理，加强病人战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。
1.2.2制定康复计划,详细地进行出院指导:患者出院后,做好出院指导,制定详细的康复指导及训练计划。骨折患者的康复需要3-6个月，做好出院指导对骨折患者的康复效果意义重大[2]。首先，对于采用石膏固定治疗的骨折病人，在石膏固定后应抬高患肢，这样有利于患肢血液回流，减轻肿胀、疼痛。石膏固定后2-3周内患者要到骨科复诊，防止骨折再移位。其次，应根据患者病情采取不同的体位卧床，要定时翻身变换体位，同时要注意个人卫生以及保护皮肤，防止褥疮的发生。除此之外，康复训练治疗是加快骨折愈合，促进肢体功能恢复的重要环节，在不同的阶段，需要采取不同的方法进行康复治疗。在骨折的早期阶段，由于患肢肿胀、疼痛，易发生骨折再移位，功能锻炼应以肌肉的等长等张舒缩活动为主，手指足趾主动活动，原则上骨折部位上下关节暂不活动。骨折的中期阶段即骨折两周后，则可以根据骨折的稳定程度，缓慢增加活动强度和范围，在健肢的帮助下进行骨折部位的上下关节活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。在晚期阶段，骨折已达到临床愈合标准，外固定物已经拆除，这是康复治疗的关键时期。应该通过锻炼，促进关节活动范围和肌力的恢复，早期恢复正常功能。
1.2.3做好患者的生活护理:多与病人进行交流，聆听病人的诉说，了解病人需求，使病人表达其忧虑和愤怒以缓解他们的情绪；与病人探讨关于疾病的一些知识，使其在认识疾病的基础上产生战胜疾病的积极心态。骨折病人大多活动不便或需要长期卧床，生活上需要照顾，对身体的恢复考虑较多，因此需要家人耐心细致周到的护理，家人有什么不愉快之事，尽量不要在病人面前表观出来，以免引起病人的误会。经常同病人谈谈，多加安慰，使其感到家庭的温暖、亲切，增强康复的信心。对长期卧床、特别是对石膏固定和截瘫的病人，要告知家属有效预防压疮的方法与措施。在住院期间指导患者家属正确使用大小便器，回家后每次使用大小便器都能做到保护皮肤及会阴部和肛周的清洁。 |
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发表于 2018-7-16 16:00:03