2018慢性化脓性中耳炎致病菌的检测及耐药性分析

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　　【摘要】目的:探讨慢性化脓性中耳炎主要致病菌的种类及耐药情况。方法:对我院门诊、住院180例化脓性中耳炎患者的耳道分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果:180例样本分离出菌株198株，金黄色葡萄菌76株、铜绿假单胞菌56株；金黄色葡萄球菌对青霉素G、SMZ和红霉素有较高的耐药性,对氨基糖甙类、糖肽类、氟喹诺酮类抗生素敏感性较好；铜绿假单胞菌对复方氨苄西林、SMZ耐药率较高,对碳青霉烯类、头孢类抗生素有较好的敏感性。180例样本中检测出真菌18株。 结论:调查中的慢性化脓性中耳炎主要致病菌是金黄色葡萄菌和铜绿假单胞菌。临床医师应尽快进行细菌学培养及药敏试验，根据结果用药，并重视真菌感染。
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　　【关键词】慢性化脓性中耳炎；致病菌；药敏试验；耐药性
　　【中图分类号】R764.21【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0467-01慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病,近几年来由于抗生素的广泛应用,主要致病菌的种类及耐药性发生不同程度的改变[1]。为了解我市慢性化脓性中耳炎的致病菌分布及耐药情况，以便科学用药，对我院2009年1月～2011年6月180例门诊、住院患者进行细菌培养及药敏试验，以指导临床用药。
　　1材料与方法
　　1.1临床资料:收集我院2009年1月～2011年6月门诊住院患者180例，男104例，女76例，平均年龄38±2岁。
　　1.2方法:以无菌操作方式采取鼓室内分泌物进行细菌培养及药敏试验。
　　1.3细菌鉴定及药敏:按全国临床检验操作规程用常规方法培养鉴定。药敏采用K-B法。按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）解释标准判定结果。
　　2结果
　　2.1致病菌分布:180例标本中144份检出致病菌,检出率为80%，其中50份检出2种以上细菌；共分离出致病微生物198株,结果见表1。
　　2.2药敏试验:革兰阳性菌所致的感染占48.0% ,以金黄色葡萄球菌占优势,选择常用抗生素进行药敏试验,结果见表2。革兰阴性菌所致的感染占42.9% ,以铜绿假单胞菌占优势,抗生素药敏试验的结果,见表3。