2018急诊危重症患者院内转运的安全隐患及预防对策

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　　【中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）10-0421-01急诊危重病人常因为明确诊断或进一步治疗，需要转运至相关辅诊科室进行检查或转入相应专科进行住院治疗，在转运过程中，病人的病情及生命体征可能发生变化，造成不同程度的并发症，Evan和Winslow报道院内转运能增加监护患者的并发症，转运的患者死亡率比平常高9.6%［1］。因此，如何安全的转运危重症患者，对后续治疗有着重要意义。我院急诊科统计2003年2月至2006年1月共计486例急诊危重患者，在进行院内转运工作中存在的不利于病情和易于引发纠纷的安全隐患及突发意外的问题，并针对此类问题制定相应的防范措施，2006年2月至2009年1月共有502例急诊危重症患者根据改良后院内转运措施进行院内转运，通过临床观察，取得良好效果，现报告如下。
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　　1资料与方法
　　1.1临床资料：所有病历均选择为单个或多个重要脏器功能障碍，生命体征不平稳的急诊危、重症患者，当时必须通过转运完成诊断性检查或到专科住院治疗。将2003年2月至2006年1月采取传统转送方式的486例设为对照组，将2006年2月至2009年1月采取改良转运方式的502例设为观察组。其中对照组486例患者中，男性272例，女性214例，平均年龄46岁；观察组502例患者中，男性318例，女性284例，平均年龄49岁。两组患者在性别、病种、职业等方面差异无统计学意义（P＞0??05），具有可比性。
　　1.2方法：对照组为传统转运方式转运，即单纯护士或卫生学员平车护送，包括常规手工监测血压、氧气袋吸氧、静脉穿刺输液；观察组采用改良后转运方式转运，即医生护士共同护送、转运前进行风险评估及预处理，必要的仪器设备监护、途中意外处理、危重症交接班、科间预警报告、静脉置管输液、便携式氧气瓶吸氧等一系列改进措施。对比两组间意外发生率及转运死亡率。
　　1.3统计学方法：采用SPSS10.0系统软件，分析采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。