2018超声检查在诊断胎儿畸形中的应用价值探讨

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　　【摘要】目的:探讨超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年1月妇产科常规超声检查6226例，其中检出胎儿畸形181例，漏诊3例。 结果:通过常规超声检查，胎儿畸形检出率为2.9%（181/6226），多数经引产，手术或追踪随访证实。 结论：产前超声检查能及早确定胎儿有无发育畸形，且诊断率高，无创，操作简便，重复操作性强，具有十分重要的临床诊断价值。
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　　【关键词】胎儿；先天畸形；超声诊断
　　【中图分类号】R714.53【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0307-01近年来，我国出生缺陷率逐年增加，已成为围产儿死亡的首位因素，因此早期诊断胎儿畸形，降低畸形儿出生率就显得尤为重要。超声检查技术是一种无创的影像检查技术，起到了重要的产前诊断作用，为进一步探讨诊断胎儿畸形的超声特征和临床意义，现将该181例先天性胎儿畸形病例，综合分析，结果汇报如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料:统计2009年1月～2011年1月来我院妇产科就诊的常规超声产前检查孕妇共6226例，发现先天性胎儿畸形共181例，占总数的2.9%,其中复合畸形18例。孕妇年龄20岁～42岁，平均年龄28岁，孕期12周～38周，孕次1～3次。
　　1.2使用仪器:采用美国GE Voluson 730型彩色超声诊断仪，宽带凸阵容积探头,频率2.0 MHz～5.0 MHz。
　　1.3检查方法:根据扫查需要,孕妇取不同体位(通常为仰卧位),腹部采用耦合剂，按常规纵向、横向及斜向联合检查。重点观测以下内容：（1）早孕期：检查子宫、宫颈、附件、子宫直肠窝、髂窝。确定孕囊位置，胎芽大小、是否有原始心管搏动，是否可见卵黄囊。确定胚胎数目及膜性。完成颈项透明层（nuchal translucency，NT）的测量。（2）中晚孕期：确定胎儿数目及心脏搏动、羊水量、胎盘的位置，形态及与宫颈内口的关系，完成孕龄评估，采用妇产科超声检查规范指标详细观测胎儿结构。对可疑部位仔细反复动态观察。
　　2结果
　　6226例孕妇中共检出畸形胎儿181例，总检出率2.9 %。对181例胎儿畸形汇总，单发畸形142例，占78.5%，多发畸形25例，占13.8%，漏诊3例，占1.7%，其中漏诊病例为；唇腭裂伴足内翻1例，（产前仅诊断出胎儿唇腭裂，而漏诊足内翻畸形。）心脏横纹肌瘤1例，双胎妊娠中之一胎儿右手多指（6指）1例。