2018太原市社区居家养老服务的问题与对策
【摘 要】中国目前已经进入老龄化社会，由于传统观念的影响和社会经济发展水平的制约，养老机构无论数量还是质量都不能满足日益增长的老龄人口和多样化养老需求。因此，探索和推广新的养老服务模式是当前和今后一个时期亟待解决的重要社会问题。经我国部分地区的成功实践表明：社区居家养老是一种很好的解决老年人养老问题的新兴的、调动社会资源的、符合我国国情的养老模式。【关键词】社区居家养老;问题;对策
一、社区居家养老
(一)社区居家养老的内涵及优点。社区居家养老是立足于国内养老服务需求，结合传统的家庭养老和现代机构养老形成的一种新型养老模式，其发展做到了与时俱进。社区居家养老是在政府主导，社会力量参与的，在社区建立一系列养老服务体系的，以社区老年人为对象根据实际情况分无偿、低偿、有偿服务三个层次的家庭为核心、社区为依托、专业化服务机构为载体的包含生活照料、医疗康复、心理慰藉等主要内容的新型老年服务模式。
社区养老的特点：社区内的老人在经济上以家庭供养和自养为主;社区发展处于起步极端，资金严重缺乏;社区要根据老年人的实际情况提供从物质、精神上的不同服务;社区要逐步做到信息化养老。
(二)社区养老同其他养老的对比。社区养老同家庭养老的对比：从传统观念上讲，赡养父母是中华民族的传统美德，养儿防老更是中国人主要的生育观和家庭观。从法律角度讲，《婚姻法》和《老年人权益保护法》中都明确规定了子女有赡养老人的义务。因此，家庭养老是养老的前提乃至基调。家庭养老就是在家中养老，由子女承担大部分赡养费用的一种方式。我国目前的家庭结构转变为421，子女的尽孝必然会力不从心;因人口流动无限制，就业形势严峻、城市化导致年轻人集中到大城市拼搏，每年回家的次数和天数十分有限，家庭养老就没办法实现。
机构养老是指老年人或其家庭按月交纳规定的费用，就可享受住养、生活护理等多种服务的机构。提供的床位、服务根据交纳费用的高低又分为不同的层次。机构养老可以使老年人得到专业的、科学地、及时的护理，但会增加政府和社会的负担，最重要的是与我国的尊老爱老的传统观念及现状是不相符的。而社区居家养老虽然处于起步阶段，尚未形成高效化的服务网络，可它使老年人在不必离开自己熟悉环境的同时就可获得专业化的及时的服务。
二、太原市社区居家养老现状
(一)太原市社区居家养老服务现状。目前太原市的养老现状是：2010年12月份开展对无证擅自执业的养老院进行清理整顿，此后保证每年都要在10月10日至11月底期间对辖区进行一次清理，动态掌握辖区内养老机构的基本情况，确保养老机构的合法、合理、有效。2011年又对有资格的养老机构实行新增床位补贴每张床位500元，但每个养老机构新增床位不得低于30张。
2010年10月11日太原市开始实施社区虚拟养老服务。即以政府主导、鼓励社会力量参与的社区服务，虚拟养老为主体为老年人提供周到、便捷、高效的专业化服务，提高太原市社区居家养老服务的整体水平。将老人分类给与不同的政策安排。同时在2010年12月开始针对社区内70岁以上的空巢老人开展志愿亲情服务。
(二)太原市社区养老服务存在的问题。首先，太原市社区居家养老缺乏系统性，政府、社区、居民之间的关系如何做到有效、快捷的处理是一个大问题。其次，大量缺乏专业化的工作人员，志愿者队伍不能发挥有效作用。第三，社区居家养老的资金没有同意管理，资金来源也各不相同。太原市社区活动资金大部分依靠街道没有拨付的2000元和自助筹资只占一少部分。资金的缺乏、管理使得社区养老很难具体的落实。第五，社区地位低权力小但职责多，社区没有全面理解到社区居家养老的重要性，缺乏有效的宣传和管理、实施经验，且同时需要处理太多的行政事务。第六，缺乏有效的监督。社区居家养老试点在2010年开始实施，总结经验后没有的到很好的推广和落实。
三、建立符合太原实情的社区居家养老模式
通过分析太原市社区居家养老模式，建立符合实际情况的社区居家养老模式应为：首先，重新定位政府角色，做好主导和监督。太原市政府应大力宣传社区居家养老模式，使广大群众对新型事物有一个直观、全面的了解;政策扶持要做到把发展社区居家养老作为本市下一个五年规划中，将其列为一个重大项目;在摸清老龄人数量、居住区域、实际需求和支付能力、投资者的经济利益后建设不同层次的养老服务;社区居家养老本身的福利性质就决定政府应给与财政支持，要作出与五年规划相匹配的财政预算;政府购买使用券、拨付资金建设社区养老设施、对参与社区居家养老商家的服务、社区的落实程度等都应该进行有效的考核和监督。
第二，非政府组织的专业化运作。政府应该放宽民间资本的投资面，鼓励社会资金的投入和非政府组织的参与，把社区居家养老服务做成专业化、社会化。只有在政府主导、监管下，由市场进行运作才能保证高效率、人性化服务。
第三，做好城市社区服务的运作与管理。一是，提高社区服务人员关于养老方面的素质，并进行专业化培训。二是，构建社区居家养老服务信息平台，把老年人的需求同信息服务平台紧紧联系起来，并且建立老年人的实际情况信息的电子档案。
第四，完善专业性服务人才与志愿服务工作队伍的建设。政府主导开班或引导社会力量参与社区养老护理。心理学等相关服务的培训基地;政府引进社区养老相关方面的人才;与医院、理发店、餐厅灯服务组织合作;充分利用充满爱心大学生，完善社区养老的服务。
最后，多渠道扩大社区居家养老模式。在太原市形成表扬养老、抨击不孝的社会风气;增强老年人对社区养老的认同感;不断提高老年人的养老补助，保障老年人在养老上的经济独立。
参考文献
王萍.政府主导下的社区居家养老服务运行困境――基于杭州市四个社区的实证分析.浙江学刊，2011(06).
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