2018环境温度对医用体温计检测结果的影响讨论
摘要：医用体温计目前在医院和家庭中得到了广泛应用， 体温计对温度的敏感特性决定了其测量结果易受到环境温度的影响，为确保该类仪表测量时的准确可靠，探讨环境温度对体温计的检测结果的影响十分重要。文章介绍了医用体温计的分类和工作原理，分析了环境温度对医用体温计检测中常见问题的解决办法。关键词：电子体温计;应用;检测
引言
体温计是一种最高温度计，它可以记录这个温度计所曾测定的最高温度。第一个体温计是在16世纪时由伽利略发明。但直到300年后才设计出使用方便、性能可靠的体温计。人体温度的变化一般在35℃到42℃之间，所以体温计的刻度通常是35℃到42℃。一直以来，玻璃充汞式体温计都占市场主导地位，直到近些年来热敏电阻技术的发展进步，电子体温计才随之出现。体温计为医院和家庭日常使用不可或缺的常备医疗诊断设备，其对温度的敏感性造成了量值易受环境温度、吹风情况等影响。为了确保体温计的安全有效，量值准确，不少学者对体温测量进行了多方面的研究，本文对其研究现状进行了综述。同时，依靠深圳市医疗器械检测中心测试平台，根据日常工作测试中得到的宝贵经验，对体温计测量结果与环境温度之间影响进行了分析讨论。
一、医用体温计的分类
医用体温计根据测量原理和主要组成的不同划分为两种：玻璃充汞式体温计和电子体温计。电子体温计又可划分为医用电子体温计和医用红外体温计。
1.1 玻璃充汞式体温计
在很长一段时间以来，玻璃充汞式体温计，又叫水银体温计，见图1，得到了充分的发展，性能和价格都得到了很大程度的优化。体温计的工作物质是水银。它的液泡容积比上面细管的容积大的多。泡里水银，由于受到体温的影响，产生微小的变化，水银体积的膨胀，使管内水银柱的长度发生明显的变化。
水银温度计的特点是精确度高、价格低廉且性能稳定，目前在医院和家庭中仍为得到最广泛使用的体温测量工具。但其缺点是测量时间长，通常需要5到10分钟，需要被测人很好的配合，对急重病患者、老人、婴幼儿等使用不便，读数费事。因为其材质为玻璃组成，在使用时需要先将管内水银甩回液泡里，在这个过程中体温计易被打碎，内部汞为剧毒物质，存在不少的使用风险。在一些特点场合和对一些特定人群中，使用不便或者不宜使用，如在非典时期需要快速对大量人流进行体温检测，对新生儿和幼儿等特定人群。
1.2 电子体温计
随着科学技术的不断进步，近些年市场上已经陆续出现了多种新型的体温计，传统的水银体温计逐渐受到冷落。新型体温计中的代表就是电子体温计。电子体温计是通过使用传感器或电路将测量到的温度显示出来的电子仪器，其通常组成分为温度传感器，液晶显示器，纽扣电池，专用集成电路及其他电子元器件等几部分。电子体温计的工作原理是利用某些物质的物理参数(如电阻、电压、电流等)与环境温度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示出来。
体温计一般在腋下、口腔、直肠等处使用，在实际应用中，人们普遍感觉不方便或不舒服。为此，红外额温体温计和耳温体温计出现。耳温和额温均是通过红外线测量，额温是通过红外线照射到额头表面反射回来的情况与光谱温度对应表对照，从而得出准确的温度值。耳温体温计的照射部位是在耳道，工作原理则和额温体温计一样。
与传统的玻璃水银体温计相比，新型电子体温计能快速准确地测量人体体温，具有读数方便，测量时间短，仅需几秒钟，测量精度高，能记忆并有蜂鸣提示的优点，尤其是电子体温计不含水银，对人体及周围环境无害，特别适合于家庭，医院等场合使用。缺点是示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响，不如玻璃体温计，且测量稳定性相对于玻璃体温计稍差。
携带方便，非接触、测温快是便携式红外温度计的特点，可广泛应用于公共场所大量人流可疑高温病人体温检测。红外体温计测的是额头或耳道温度，测量时间非常快，通常1到2秒钟即可得到相当准确的数值。但是，在室超出25摄氏度及室温低于20摄氏度时，额温计易受环境温度影响，包括出汉，吹风开空调等都会对额部采集温度产生一定的影响。
二、医用体温计的质量标准及检测
2.1 玻璃水银体温计的质量标准及检测
现行国家标准GB/T 1588-2001玻璃体温计，规定了玻璃体温计的分类与命名、要求、试验方法、检验规则、标志、使用说明书、包装、运输、贮存等要求。增加了新生儿棒式体温计、元宝型棒式体温计、内标式体温计(大规格、小规格)的型式和技术参数。
根据玻璃体温计检定规程JJG111-2003计量性能要求，玻璃水银体温计需要测量范围达到35～42℃，读数精确到0.1℃，求值误差为-0.15℃，+0.10℃。新生儿棒式体温计的求值允许误差限为0.15℃。检定项目包含标志、标度、内标式体温计标度板、感温泡质量等指标。
2.2 电子体温计的质量标准及检测
现行国家标准GB/T21416-2008医用电子体温计，规定了医用电子体温计的术语和定义、要求、试验方法、检验规则和标志、使用说明书、包装、运输、贮存。
现行国家标准GB/T 21417.1-2008 医用红外体温计 第1部分：耳腔式，规定了耳腔式医用红外体温计的术语和定义、要求、试验方法、检验规则和标志、使用说明书、包装、运输、贮存。
与玻璃水银体温计不同，电子体温计通过电路将测量到的温度显示出来的特性，使得电子体温计在生产时首先要考虑到体温计的电气安全性。体温计的电气安全性需要按照现行国家强制标准《GB 9706.1-2007 医用电气设备 第一部分安全通用要求》来检定。同时，电子体温计需能在各种常规环境下保持稳定的安全和性能，为此，需要按照现行国家标准《GB/T 14710-2009 医用电器环境要求及试验方法》中气候环境分组中Ⅱ组规定的环境试验条件进行环境适应能力测试。
三、检测中环境温度影响的解决方法
接触式医用体温计，包括玻璃充汞式体温计、医用电子体温计，在使用的过程中，接触式医用体温计和人体紧密接触，不存在和外界环境接触的空间，因此，接触式医用体温计受外界环境温度的影响很小，可以忽略不计。
非接触式医用体温计，主要指红外额温计和红外耳温计，在使用的过程中，由于检测热辐射的传感器和被测人体部位中间存在空间，所以测量结果易受环境温度影响。在生产中，制造商一般会通过将测量值进行修正的方法来输出人体的真实温度。在质检或者计量检测时，应尽可能的保证环境温度的恒定，只有在环境温度稳定在标准要求的范围内，才能保证测量结果的真实有效。恒温恒湿实验室造价和维护成本较昂贵，检测机构也可选择在可调控环境实验箱内进行测试，但要将测试设备和体温计放置在箱内足够长时间，从而模拟体温计真实的环境条件下的状态，且保证测试时尽可能保持实验室的密闭，与外界环境隔离开来。
四、结束语
体温计是一种医院和普通家庭中使用频率都比较高的医用设备。病人体温的检测通常放在诊断过程的第一步进行，所以，体温计的测量准确性关系到病人的安危。 体温计的检测不确定因素较多，尤其是环境温度对非接触式体温计的影响较大，因此，需要我们质量检测人员熟悉相关标准，掌握测量设备的原理、使用和维护，从而提高检测效率。
参考文献：
GB 1558-2001 玻璃体温计.
JJG111-2003 玻璃体温计检定规程.
程建英，王云娟，李志伟.玻璃体温计测量体温的研究进展.护理研究，2013， 1：19-20.
GB/T21416-2008 医用电子体温计.
GB/T 21417.1-2008 医用红外体温计 第1部分：耳腔式.
GB 9706.1-2007 医用电气设备 第一部分安全通用要求.
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