2018城乡一体化公共卫生服务体系建设研究
编辑。摘要在城乡一体化的大背景下,完善城乡一体化公共卫生服务体系建设,提高居民的健康水平以及公共卫生服务的公平性,是实现和谐社会的必经过程。本文以四川省成都市温江区涌泉街道公共卫生体系建设为例,分析了现涌泉街道公共卫生服务体系的现状以及存在的问题,并且提出了现实可行的解决办法。关键词公共卫生服务体系涌泉街道医务人员
中图分类号:F294文献标识码:A文章编号:1009-0592(2009)02-274-01
一、涌泉街道公共卫生服务体系建设的现状
涌泉街道公共卫生服务体系建设工作以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,全面贯彻落实党的十七大精神,紧紧围绕率先基本实现城乡一体化这一目标,坚持科学发展观,均衡发展城乡卫生事业,以卫生发展规划为总揽,以健全完善医疗卫生服务体系、强化重大疾病防治和提高卫生综合服务能力为重点。下面就涌泉街道公共卫生服务体系建设的现状进行阐述:
(一)公共卫生服务机构体制建设基本完善
涌泉街道设有一个涌泉街道社区卫生服务中心,并且在每个社区(村)都设有一个公共卫生服务站点,总共七个站点。涌泉街道社区卫生服务中心内设两个部:一个是公共卫生部,承担涌泉街道卫生院防保组职能;一个是医疗服务部(可同时挂乡镇医院牌子),承担涌泉街道卫生院的医疗服务职能。并逐步在街道社区卫生服务中心实行收支两条线管理和财务预算制度。深化分配制度改革,将管理要素、技术要素、责任要素、劳动要素等纳入分配因素确定岗位工资,按岗定酬,院长试行目标绩效工资制,职工实行岗位绩效工作制,充分调动干部职工工作积极性。http://
(二)医务人员技术水平及基本医用设备配置情况
涌泉街道公共卫生服务中心公共卫生部由政府举办,并由区卫生局管理,卫技人员按乡镇人口万分之二比例配备(最低不少于3人),医务人员均是医学技术专业人员,70%以上工作人员为大专水平今年新进的工作人员均有职业许可证,有中级职称的4人。在政府的资助下,设备基本配套齐全,现配有心电图机、B超机、血球仪等,能基本满足居民就诊需求。
二、城乡一体化公共卫生服务体系存在的主要问题
(一)医疗机构中疾病控制运作机制不够健全
疾病控制运作机制主要存在以下几方面的问题:(1)及时检出传染病患者的运作机制不健全。目前,大部分传染病患者的检出,仅仅只是依靠医生个人的意识和技能,传染病患者的发现尚处于偶然状态,还未建立规范的工作机制,把它变成必然。(2)医务人员的重点传染病防控知识全员培训还未落实。缺乏知识、技能以及培训面不广,自然就会导致检出率低和漏诊的可能。(3)对疾病防控知识宣传不够。许多医生只注重疾病的诊疗知识,而不重视防控知识,甚至对自身的生活习惯和行为也不注意。
(二)公共卫生人员素质亟待提高
根据调查显示,涌泉镇医疗卫生服务机构,在职卫生技术人员、临床医生和院长的学历、职称普遍较低。特别是各个社区(村)所设立的服务站点的医务人员的卫生技术水平低、学历低,整体医务人员的综合素质偏低。同时,乡镇医疗卫生机构从事公共卫生工作的人员力量薄弱,从事疾病控制、妇幼保健的人员比例低。从而影响公共卫生服务质量,不能更好的满足居民的就医、保健需求。http://
三、提出的措施及建议
(一)完善公共卫生服务体系的建设
进一步完善公共卫生服务体系,实行公共卫生服务城乡一体化。(一)定期开展公共卫生宣传教育工作,让居民们能够系统的了解公共卫生知识,积极主动参与公共卫生服务体系建设。(二)健全公共卫生事件应急机制。修订完善各项卫生应急预案,健全应急处置机制、工作规范和技术方案。组织应急培训和演练,配置必要的医疗急救、应急处置所需的器材、车辆和通讯等设备设施,提高突发公共卫生事件应急处置和医疗救治的能力。(三)以提高医疗质量为核心,强化医院管理。成立医疗质量管理督查组,定期不定期检查各医疗机构医疗质量。切实抓好医疗质量评价工作,建立医疗质量与医疗安全监控体系,定期发布医院医疗质量信息。(四)健全并完善公共卫生服务项目,应尽快建立居民基本卫生安全保障体系,形成一个完整的公共卫生服务体系。
(二)制定政策和规范,明确医疗机构的公共卫生责任
医疗机构的公共卫生管理问题是一个长期存在并被忽视或轻视的问题,政府需要不断地发挥行政职能,通过政策、法规、规范、标准等方式,明确医疗机构的公共卫生责任、规范机构和个人的行为,以提高公共卫生的整体水平。应尽快将医疗机构纳入公共卫生工作体系进行管理,充分发挥其在公共卫生工作中的重要作用。http://
(三)提高城乡公共卫生医务人员素质,稳定城乡医务人才队伍
加快公共卫生医务人才队伍建设,进一步深化人事分配制度改革,建立和完善绩效考评体系,充分调动广大公共卫生人员的工作积极性;培养和引进公共卫生服务人才,不断提高科技创新能力和服务水平。从而加快推进统筹城乡卫生事业改革发展,努力在西部率先建立起覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,切实保障全市城乡居民均衡享有安全、便捷、高效的公共卫生服务。为提高卫生人才队伍素质,稳定卫生人才队伍,应主要做好以下几个方面:
1.加强人才培养,定向为农村培养用得上、留得住的适用人才。在农村工作的医务人员,应当全面接受全科医学学历教育或知识转型教育,全面提升其医疗服务技术水平。
2.制定优惠政策特别是经济政策,以达到吸引人才、留住人才的目的。努力改善农村医务人员的工资待遇和福利水平,落实好省政府关于乡镇卫生院人员社会养老、基本医疗保险的政策,解决好他们的后顾之忧,安定人心,稳定队伍。研究制定农村卫技人员在专业技术职务晋升方面的优惠政策,鼓励和支持医务人员扎根农村、服务农民。
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