2018单用利培酮片和合用小剂量阿立哌唑片治疗女性精神分裂症的对照研
【摘要】 目的：分析探究利培酮片合用小剂量阿立哌唑片治疗女性精神分裂症的疗效。方法：选取笔者所在医院2013年12月-2015年3月收治的70例女性精神分裂症患者的临床资料，按照治疗方式的不同，将这70例患者分为观察组和对照组两组，每组各35例。观察组患者采用利培酮片合用小剂量阿立哌唑片的治疗方式，对照组患者单用利培酮片治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症的发生情况。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P0.05）；观察组患者的并发症发生率17.14%明显低于对照组患者的37.14%（P0.05）。结论：对女性精神分裂症患者给予利培酮片合用小剂量阿立哌唑片治疗，能有效提高患者的治愈效率，在很大程度上改善患者的生活质量，值得在临床治疗中推广应用。 【关键词】 利培酮片； 小剂量； 阿立哌唑片； 女性精神分裂症 中图分类号 R749.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0115-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.1.063 近年来，女性精神分裂症的发病率越来越高，对于其临床治疗，有相关研究报道称：阿立哌唑片能够有效的抵抗患者高泌乳素血症水平，从而对该病的临床治疗起到至关重要的作用，然而为了进一步的探究利培酮片合用小剂量阿立哌唑片临床治疗是否能够起到抑制患者高泌乳素血症水平的作用。因此，本次调查研究立足于笔者所在医院2013年12月-2015年3月收治的70例女性精神分裂症患者的临床资料，分析探究利培酮片合用小剂量阿立哌唑片治疗女性精神分裂症的疗效，期望能够为女性精神分裂症的临床治疗提供参考价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对笔者所在医院2013年12月-2015年3月收治的70例女性精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，入组前均获得本人和家属知情同意。诊断符合国际疾病分类第10版，PANSS评分60分，排除妊娠期、哺乳期妇女、有严重躯体疾病者）并且根据患者的临床治疗方式的不同，将70例患者分为观察组和对照组两组，每组各35例。给予观察组患者利培酮片合用小剂量阿立哌唑片临床治疗，年龄17～48岁， 平均（31.24.8）岁，病程3个月～11年；对照组患者单用利培酮片治疗，年龄19～53岁，平均（34.95.2）岁，病程2个月～12年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组：利培酮片合用小剂量阿立哌唑片临床治疗。利培酮片的起始剂量为1 mg/d，并且要加5 mg的阿立哌唑片，每天早晨口服1次。患者在服用的一周内，根据患者的实际病情，需要将利培酮片的剂量逐渐的增加到4～6 mg/d，若患者严重失眠，则要加小剂量的苯二氮草类药物。 对照组：单用利培酮片治疗。同样利培酮片的起始剂量为1 mg/d，根据患者病情的实际情况，患者可以服用药物1次/d或2次/d。另外需要根据患者的实际病情适量的增减药量。 1.3 观察指标及疗效评定标准 予治疗前及治疗后第2、4、8周末用PANSS评定疗效，副反应量表（SERS）评定不良反应。采用PANSS量表减分率对患者的临床治疗效果进行评定，且将本次调查研究的70例患者的临床治疗效果分为痊愈、显效、无效三个等级，痊愈：量表减分率80%；显效：量表减分率为30%～79%；无效：量表减分率30%。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 治疗8周后，观察组患者的临床治疗总有效率为91.43%，明显的优于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P0.05），具体见表1。 2.2 两组治疗后各周和治疗前PANSS总分比较 临床治疗后，两组患者的PANSS总评分与临床治疗前的PANSS总评分均下降，且在临床治疗2、4、8周后观察组患者的PANSS总评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具体见表2。 2.3 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者的并发症发生率17.14%，明显低于对照组的37.14%，差异有统计学意义（P0.05），具体见表2。 3 讨论 全球通用的抗精神病药是利培酮片，但是其具有严重的副作用，患者处理生理状态时，容易引起泌乳素的负反馈，从而抑制抵抗患者高泌乳素血症水平的作用，而且女性精神分裂症患者的雌激素水平均比较高，若和男性精神分裂患者服同样剂量的利培酮片，则泌乳素上升的水平要高于男患者，极大可能引起乳房增大溢乳或胀痛，而且乳癌发生的可能性比较大，另外，单纯使用利培酮片，会抑制患者的孕激素和雌激素，会致使缓和月经延迟、闭经或不孕，从而子宫内膜癌的发生几率也会大大增加。因此，需要进一步的研发配合利培酮片治疗女性精神分裂症的药物。 近年来，女性精神分裂症的临床治疗常采用利培酮片合用小剂量阿立哌唑片的治疗方式，主要是利用阿立哌唑片对患者突触后膜D2受体的控制作用，减少D2的传递，而且在患者的DA功能下降时，又能起到激活的作用。有相关研究报道，阿立哌唑片能够有效的降低女性精神分裂症缓和的高泌乳素水平，这主要是由于阿立哌唑片对患者的神经具有特殊的生化作用，而且能够有效的降低利培酮片带给患者的副作用。因此，目前，女性精神分裂症的临床治疗方式一般采用利培酮片合用小剂量阿立哌唑片的临床治疗方式。 本次调查研究的结果显示：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者的临床治疗效果（P0.05）；观察组患者的并发症发生率17.14%明显的低于对照组患者的并发症发生率37.14%（P0.05）。充分的证明了利培酮片合用小剂量阿立哌唑片的临床治疗方式能够有效的降低患者的高泌乳素血症水平，减少并发症的发生率，提高女性精神分裂症的治疗效果，从而降低癌变的风险，提高患者的的生活质量。 综上所述，培酮片合用小剂量阿立哌唑片的临床治疗方式是一种安全、可靠、有效的女性精神分裂症临床治疗方式，值得进一步推广应用。 参考文献 关勇.利培酮口服液联合长效氟哌啶醇注射液治疗女性慢性精神分裂症42例疗效分析.蚌埠医学院学报，2013，38（10）：1345-1347. 高海英，张淑艳，强 瑞香，等.改良电痉挛治疗女性关锁精神分裂症患者359例临床分析.山西医药杂志（下半月版），2012，41（24）：1276-1277. 刘岳刚.精神分裂症急性期患者的临床治疗及血清同型半胱氨酸水平的相关性分析.中国伤残医学，2014，22（16）：130-131. 张莉.喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究.健康必读（中旬刊），2013，12（6）：286. 裴玉珍.喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的新进展.中国药物经济学，2013，8（6）：492-493. 王桂慧.富马酸奎硫平治疗女性精神分裂症的临床观察.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，23（35）：193. 陈宇晖，曹青，廖风珍，等.阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的临床对照研究.中国实用医药，2012，7（36）：165-166. 于瑞.32例阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效分析.求医问药（学术版），2012，10（9）：643-644.
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