2018妇产科护理中不安全因素分析与对策研究
【摘 要】 目的：分析妇产科护理过程中存在的不安全因素，并提出相应的解决对策。方法：选择我院妇产科2013年7月-2014年6月之间500例患者的临床资料，分析其中设备、环境以及人员中存在的不安全因素，采取科学的手段进行干预；在2014年7月-2015年6月实施临床对策，对比前后的差异。结果：对比实施对策之后的500例患者的临床资料，不安全因素明显减少、服务水平和满意度得到明显提高。结论：通过分析妇产科护理过程中存在的不安全因素，通过增强护士的服务意识、法律意识及业务水平等措施能够有效改善，促进服务水平的提高。 【关键词】 妇产科护理 不安全因素 应对策略 【Abstract】 Objective： To analyze the process of Obstetrics and Gynecology Nursing insecurity exists， and propose appropriate countermeasures. Methods： A hospital maternity July 2013 - June 2014 between the clinical data of 500 cases of patients， analyze the equipment， environment and insecurity present in person， take scientific means to intervene； 2014 July - June 2015 implementation of clinical measures the difference before and after comparison. Results： Comparative Clinical data Countermeasures after 500 patients， insecurity significantly reduced the level of service and satisfaction improved significantly. Conclusion： By analyzing the insecurity of obstetrics and gynecology nursing process in the presence of nurses by enhancing service awareness， legal awareness and the level of business and other measures can improve， promote the improvement of service levels 【Key words】 Obstetrics and Gynecology Nursing； insecurity； Strategies 妇产科是临床中非常特殊的科室之一，由于关系到女性与新生儿的健康，也是医院中纠纷和安全隐患存在较多的科室之一。护理安全所指的是医护人员在护理过程中，患者未发生法律规范及制度之外的生理、心理以及功能上的障碍、缺陷。在妇产科中，护理工作质量的高低直接关系到产妇以及胎儿的健康，开展科学的管理工作，减少其中不安全因素是非常重要的环节。本文对我院妇产科中存在的不安全性因素进行分析，采取针对性的对策予以解决，获得良好的成效，现将方法与结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院妇产科2013年7月-2014年6月之间500例患者的临床资料，分析不安全因素，采取科学的手段进行干预。产妇年龄在21-42岁之间，平均为（28.44.7）岁；孕周在36-42周之间，平均为（39.50.8）周；在2014年7月-2015年6月实施临床对策，同样抽取500例产妇作为观察对象，产妇年龄在22-43岁之间，平均为（28.94.3）岁；孕周在37-42周之间，平均为（39.10.9）周。前后两组产妇的基线资料差异无统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 首先分析妇产科护理中的不安全因素：（1）专业水平不高：妇产科护士的工作任务较重，因此护理人员数量较多，其中不乏有年资较低、护理经验缺乏的护士，专业技能水平不高，无法满足患者的身心需求，进而带来安全隐患；（2）护理人员的服务意识和法律意识薄弱：在护理工作中，很多护士将护理作为一项不得不完成的任务看待，缺乏主动服务的意识，往往患者提出要求后才开始行动，引发患者和家属的不满；此外，部分护士的法律意识较低，在工作过程中不懂得维护自身和患者的合法权益，或者未保留相关的资料，造成矛盾和纠纷；（3）机械与药物损伤：妇产科患者需要进行一系列的操作治疗，其中设备和药物的种类也非常多。在应用过程中，由于管理不善、操作不当等因素造成损伤。（4）患者本身因素：妇产科中的患者大多为特殊群体，生理与心理特征均较为复杂。护理过程中受到环境、疾病、心理等多种因素的影响很可能出现心理应激，进而导致安全事件的发生。（5）安全监管不善：由于医院管理制度存在漏洞，会直接导致护理制度不完善。护理人员的行为得不到有效的规范，甚至出现违规操作的现象进而增加护理过程中的不安全因素。 根据不安全因素采取针对性的对策：（1）加强对护理人员的培训：对护理人员的培训工作主要包含两个方面：首先是专业技能的培训，通过专家讲座和岗前培训等活动提高护理人员的专业技能水平，提高对于仪器、机械以及药物的了解程度，从而充分确保患者安全；第二则是对服务意识和法律意识进行培训，医院经常性的组织教育讲座，普及医疗法律知识，促使护士在日常工作中，懂得维护自身的权益以及医院的合法权益。例如在文书的书写过程中要求严谨规范，严格记录患者的各项生命体征及护理和治疗措施，保证数据信息的真实性，做好文件的保存工作，在发生医疗纠纷之后能够提供相应的依据。（2）加强管理：建立完善的妇产科护士安全管理制度，落实病房查询与交接班工作，杜绝安全隐患的发生。定期检查妇产科护士相关操作规程，对于存在问题和漏洞的制度及时进行补充修订，从制度上规范护理人员的工作。同时也可以采取深入病房或是暗中探访的方式了解实际存在的制度漏洞，了解护理人员的查房交接班制度。管理部门还应当定期对护理人员进行安全培训，检查护理人员的工作进度，确保整个工作流程处于科学的状态，从而杜绝安全问题的出现。（3）促进护患沟通：护患之间的良好沟通是确保护理质量的重要环节，患者自身的不良情绪很可能诱发安全事件。此时护理人员要加强与患者的沟通，通过健康教育等方式提高其自我安全意识，消除不良情绪，从而促进其健康。针对护理过程中可能出现的机械性药物性损伤，应当提前告知家属注意安全活动，定时查房，对于病房中存在的机械性损害因素进行纠正。针对药物性损害因素，护理人员严格按照医嘱督促患者用药，在用药之前认真核对药物名称、剂量，确保患者的生命安全。 1.3 统计分析 本研究中的相关数据均录入到SPSS18.0软件实施数据处理，计数资料均使用百分比的形式表示，比较采用卡方值检验。以P0.05代表的差异结果具有统计学意义。 2 结果 应用护理对策之前，妇产科中500例患者中出现的护理安全事件有34例，发生率为6.8%，患者对于服务水平的认可度为90.6%（453/500）、护理满意度为89.6%（448/500）；通过应用护理对策，500例患者中出现的护理安全事件有9例，发生率为1.8%，患者对于服务水平的认可度为98.4%（492/500）、护理满意度为98.8%（494/500）。对比前后差异具有统计学意义（P0.05）。
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