2018益气健脾抗癌法对胃癌脾虚本质的影响及抗肿瘤作用实验研究
相关研究显示， 我国已经成为胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。临床中针对胃癌的防治一直都在进行， 主要有手术、化疗等。由于西医治疗方式对患者的副作用明显， 加上临床效果一般， 临床中越来越越多的研究考虑采用中医中药治疗。中医对脾虚证的研究有相当丰富的经验。本文采用益气健脾抗癌法进行分析， 现具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2014年10月～2015年10月本院收治的42例胃癌患者。纳入标准：①符合临床中关于胃癌的临床诊断标准；②患者监护人签署知情同意书。排除标准：①不配合治疗者；②存在其他严重脏器疾病者。将患者随机分为治疗组和对照组， 各21例。治疗组男13例， 女9例， 年龄19～63岁， 平均年龄（47.136.27）岁。对照组男15例， 女6例， 年龄27～65岁， 平均年龄（42.73 6.32）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 使用益气健脾法：太子参20 g、白术20 g、甘草20 g、半夏20 g、陈皮20 g、砂仁20 g、木香20 g、茯苓20 g。煎出药液200 ml， 浓缩至100 ml， 3次/d， 14 d为1个疗程。 1. 2. 2 治疗组 在对照组益气健脾药方的基础上加强抗癌中药配方：太子参20 g、白术20 g、甘草20 g、半夏20 g、陈皮20 g、砂仁20 g、木香20 g、茯苓20 g、土茯苓30 g、山慈菇30 g、浙贝母30 g、白花蛇舌草30 g。3次/d， 14 d为1个疗程。 1. 3 观察指标 比较两组胃排空、肠推进、PKC表达、抑瘤率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 两组胃内残留率、小肠推进率、PKC表达和抑瘤率比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 3 讨论 中医认为， 正气的虚弱是导致肿瘤疾病发生的原因。脾主运化、升清， 是气血生化之源， 后天之本。脾气不足是正虚的表现。补脾具有防病治病、养生保健等功能， 脾虚则气血生化乏源， 无以充养脏腑， 卫标失养， 导致机体防御功能下降。临床中胃癌的治疗以手术治疗为主， 化疗或放疗为辅， 肿瘤加上治疗导致脾主运化和升清功能下降， 因此在中医治疗中以益气健脾抗癌法进行治疗。胃癌患者脾虚证与消化道的病理改变、消化功能下降、胃肠道黏膜保护性作用减弱等密切相关。因脾虚伴有不同程度的胃肠动力障碍， 通过胃排空和肠道推进性反映患者的胃肠功能。有相关研究证实， 针对晚期肿瘤使用健脾益气中药能够恢复脾升胃降的正常升降运动， 改善临床症状。通过健脾益气中药调节患者脾、肝中PKC活性， 肝肾阻止细胞膜和细胞浆中PKC活性变化与脾阳虚的病理变化相关， 也与中医中五行理论协调， 通过温补脾阳中药能够有效调节脾阳虚证患者肝、肾组织中PKC活性。临床中对抗肿瘤药物的研发十分重视， 各种对新药的研究持续进行， 虽然抗肿瘤药物的研究水平有了明显的提高， 但是无法避免的毒副反应影响其疗效。因此对毒副作用小、更加天然的抗肿瘤药物是研究重点。中医的治疗就是通过中药激活和增强人体免疫细胞， 增强集体抗病能力， 从患者气血阴阳不足的角度采用益气养血、滋阴助阳。在本次研究中使用甘草、茯苓、白术等都具有增强免疫作用的中药。另外微血管生成是实体瘤生长、浸润和转移的一个中药因素， 通过抑制血管内皮生长因子阻止肿瘤新生血管的形成， 能够抑制肿瘤血管生成的中药包含柴胡、川芎等。部分中药能够作用于肿瘤的的不同生长阶段， 通过细胞毒作用损伤肿瘤细胞发挥效果。从中药中提取的长春花碱、秋水仙碱、紫杉醇等都具有显著的抗肿瘤作用。这些中药活性成分通过抑制脱氧核糖核酸（DNA）、蛋白质的合成， 有效抑制有丝分裂和微管蛋白聚合等细胞毒途径发挥出抗肿瘤效果。 综上所述， 使用益气健脾抗癌法能够改善患者的脾运化功能， 比起单纯使用益气健脾中药对肿瘤的抑制效果更加明显， 具有良好的抗癌作用， 值得临床推广。 参考文献 余文燕， 孙珏， 许建华， 等.健脾法治疗消化道肿瘤临床运用概况.辽宁中医杂志， 2013， 40（5）：1050-1052. 陈静， 赵爱光， 曹妮达， 等.胃癌前疾病、癌前病变、胃癌与脾虚证的研究进展.中华中医药学刊， 2013， 23（7）：1654-1657. 王雪姣， 殷东风， 唐广义.益气健脾抗癌中药对胃癌裸鼠肝肾脏蛋白激酶C影响的实验研究.上海中医药杂志， 2013， 51（10）： 74-77. 李堃， 林安安， 朱方石.益气健脾化积方对胃癌化疗增效的理论机制探讨.中国医药导报， 2016， 25（1）：95-97. 王宁， 唐广义， 殷东风.益气健脾抗癌法对肠癌脾虚本质的影响及抗肿瘤作用实验研究. 辽宁中医杂志， 2014， 41（5）：1054-1057.
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