2018授权教育对社区原发性高血压患者用药依从性的影响
【摘要】 目的：探讨授权教育对社区原发性高血压患者用药依从性的影响，为进一步提高社区原发性高血压患者用药依从性和临床疗效提供参考。方法：选取2014年1月-2015年1月本社区收治的88例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组给予常规药物治疗和实施常规健康教育，研究组给予常规药物治疗和实施授权教育，观察并比较两组患者干预前后血压和用药依从性的变化情况。结果：研究组患者干预后收缩压和舒张压分别为（140.359.32）mm Hg和（84.546.01）mm Hg，明显低于对照组的（146.788.98）mm Hg和（89.455.89）mm Hg，比较差异均有统计学意义（P0.05）；干预后研究组患者用药依从性佳占72.73%，明显高于对照组的31.82%，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：授权教育可以显著降低原发性高血压患者的血压水平，且能有效改善患者的用药依从性，值得应用于临床。【关键词】 授权教育； 原发性高血压； 血压； 用药依从性
Impact of Medication Compliance in Patients with Community Primary Hypertension Accepted with Authorized Education/LI Jing，GONG Xiao-fang，LI Zhi-hong.//Medical Innovation of China，2016，13（20）：090-092
【Abstract】 Objective：To discuss the impact of medication compliance in patients with community primary hypertension accepted with authorized education and provide reference for improvement of medication compliance and clinical curative effect.Method：From January 2014 to January 2015，88 cases of primary hypertension in our community were selected as the research objects，they were randomly divided into the control group and the research gorup，each group had 44 cases.The control group was given routine drug treatment and routine health education，the research group was given routine drug treatment and authorized education，the changes of blood pressure and medication compliance of two groups before and after intervention were observed and compared.Result：The systolic blood pressure and diastolic blood pressure of research group were respectively（140.359.32）mm Hg and（84.546.01）mm Hg，which were significantly lower than （146.788.98）mm Hg and （89.455.89）mm Hg
of control group，the differences were statistically significant（P0.05）.The medication compliance of the research group was 72.73%，which was significantly higher than 31.82% of control group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：Authorized education can reduce the levels of blood pressure and improve medication compliance in patients with primary hypertension，which is worth of clinical promotion and application.
【Key words】 Authorized education； Primary hypertension； Blood pressure； Medication compliance
First-authors address：Nanshan District Peoples Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518067，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.20.024
原发性高血压是由多种因素相互作用下所引发的一种以体循环动脉压升高为主要特点的全身性疾病，是常见的心血管疾病之一，也是心脑血管疾病主要的死亡原因之一。目前，高血压的防控措施主要为药物治疗和不良生活方式的调整。有研究显示，治疗原发性高血压不仅要选择有效的降压药物，更为重要的是患者要有良好的用药依从性，用药依从性可以直接影响患者治疗的临床疗效和预后。本研究通过两种健康教育方式的比较，旨在探讨授权教育对社区原发性高血压患者用药依从性的影响，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年1月本社区收治的原发性高血压患者88例，入选患者血压均符合《中国高血压防治指南2010》的参考标准，
分为1级原发性高血压和2级原发性高血压，其中1级34例，2级54例；男53例，女35例；年龄42～78岁，平均（63.252.13）岁。随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组男28例，女16例；年龄45～78岁，平均（64.381.45）岁；1级20例，2级24例。研究组男25例，女19例；年龄42～75岁，平均（62.342.21）岁；1级14例，2级30例。纳入标准：收缩压140 mm Hg和/或舒张压90 mm Hg、既往已服用降压药控制血压者。排除标准：由器质性疾病和全身性疾病引起的继发性高血压、严重感染、恶性肿瘤史及精神意识障碍等。两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规药物治疗和实施常规健康教育，而研究组常规药物治疗的基础上给予以授权理论为指导的高血压健康教育，即授权教育。（1）对照组常规健康教育包括分发健康教育手册和宣传画报、开展高血压知识讲座及接受高血压健康咨询等；（2）研究组授权教育包括：①先收集患者的健康资料，然后全面评估患者的健康状况，明确患者病情；②依健康状况与患者进行针对性交谈，了解患者的心理状态及其对高血压知识的掌握情况；③协助患者设定符合患者生活习惯和病情的短期和长期目标，并由患者自行做出选择和行动，督促和鼓励患者实施已设定的目标；④回顾性分析患者已完成的计划，根据完成情况给予患者专业的指导。教育结束后两组患者均以电话或上门面谈的方式随访患者3个月。
1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者干预前后血压值的变化及用药依从性的差异，其中用药依从性评价采用 Morisky-Green服药依从性量表，包括4个问题：有忘记服药的经历、自觉症状改善曾停药、有时不注意服药方式及有自行减药或停药行为。若以上4个问题都回答否为依从性佳，反之依从性不佳。
1.4 统计学处理 使用
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