2018不同方法在急性单纯性阑尾炎治疗中的临床效果研究
摘要：目的 分析不同方法在急性单纯性阑尾炎治疗中的临床效果。方法 将2012年2月～2015年3月收治于我院的急性单纯性阑尾炎患者40例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组和对照组各20例。其中观察组患者全部采用手术治疗；对照组患者采用保守治疗，对两组患者的抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间以及复发率进行比较分析。结果 观察组患者无论是抗生素使用时间、下床活动时间还是住院时间均短于对照组，同时观察组患者并未发现复发患者，而对照组则有9例患者复发，复发率为45.0%（9/20），两组间比较差异显著（P0.05）。结论 针对于急性单纯性阑尾炎患者而言，在治疗的过程中选择采用手术治疗效果更好，同时可以缩短患者的抗生素使用时间、下床活动时间以及住院时间，减少患者的复发率。 关键词：保守治疗；手术治疗；急性单纯性阑尾炎；效果分析 外科临床中最为常见的疾病之一便是急性单纯性阑尾炎，患者典型的临床表现多为右下腹疼痛，目前针对于该病的治疗主要通过保守治疗以及手术治疗两种方式。我院对40例患者分别采用保守治疗和手术治疗，现将报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 将2012年2月～2015年3月收治于我院的急性单纯性阑尾炎患者40例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组和对照组各20例。其中观察组患者全部采用手术治疗；对照组患者采用保守治疗，其中对照组男13例，女7例，年龄23～62岁，平均年龄（45.33.2）岁；观察组男16例，女4例，年龄25～66岁，平均年龄（47.32.8）岁。研究中所有患者均全部经过我院超声诊断以及相关的临床检查确诊，同时排除相关的药物过敏史以及手术禁忌症等相关病史患者，两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P0.05）。 1.2方法 给予对照组患者保守治疗：为患者制定抗生素治疗方案，选择左氧氟沙星葡萄糖注射液联合替硝唑注射液治疗，针对于病情危重同时发展速度较快的患者，需要首先给予头孢菌素以及青霉素对感染进行控制，再进行药物治疗。静脉滴注2次/d，严密监测患者的各项生命体征，同时给予心电监护，加以全身支持治疗。 观察组患者在对照组患者基础上采用手术方式治疗。对患者进行连续硬膜外麻醉，取患者头低足高位，同时向左倾斜30，采用麦氏切口以及经腹直肌切口对患者的阑尾系膜进行处理，将患者的切口长度控制为6cm左右，同时对患者的残端包埋。针对于腹腔污染较为严重的患者，要在盆腔中放置引流管，将引流管时间控制为48h左右。 1.3观察指标 两组患者在经过不同的治疗方式后，对两组患者的抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间以及复发率进行比较分析。 1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（xs）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用？字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 观察组患者无论是抗生素使用时间、下床活动时间还是住院时间均短于对照组，同时观察组患者并未发现复发患者，而对照组则有9例患者复发，复发率为45.0%（9/20），两组间比较差异显著（P0.05），见表1。 3讨论 患者阑尾受阻后发生的一系列炎症反应导致急性阑尾炎的发生，患者典型的临床表现多为右下腹部疼痛，同时也有部分患者可能伴有压痛、恶心呕吐和反跳痛等相关症状。临床中通常采用保守治疗以及手术治疗两种方式治疗急性单纯性阑尾炎。针对于保守治疗而言，患者受到的痛苦相对较小，同时不会给患者造成侵袭性伤害，治疗费用也较为低廉，但是很容易由于治疗不彻底进而发展成为慢性阑尾炎，同时当患者炎症消除后，阑尾部分极有可能发生瘢痕性狭窄情况，这样便加大了患者复发的可能性。在对患者采用手术治疗时虽会给患者造成侵袭性伤害，造成一定的疼痛，但从整体上讲手术治疗能够更好的帮助患者尽快恢复，缩短患者的住院天数。 保守治疗无创伤同时并发症少；而手术治疗适用范围更广同时治愈率也相对较高；在对患者采用保守治疗无效后可以采用手术治疗，进而提升治疗成功率。急性单纯性阑尾炎患者的病情较为凶猛，难以控制患者的疼痛。当患者发生急性阑尾炎后，采用药物治疗能够起到一定的缓解作用，但无法做彻底根治。阑尾形态畸形以及阑尾腔中粪石梗阻等因素均可能使患者发生急性阑尾炎。针对于多次复发给日常生活造成影响的患者建议采用手术方式进行彻底根治。反复发病的患者则可以采用抗生素药物起到一定的缓解作用。所以我们认为，针对于急性单纯性阑尾炎患者而言在临床上需要根据病情的缓急、轻重程度，首先给予药物治疗，经发作期后在进行手术治疗；但是对于病情较重的患者则需要及时对其实施手术，这对防止患者复发有着非常重要的意义。选择采用手术治疗急性单纯性阑尾炎，虽然费用较高同时过称复杂，但从总体上讲治疗效果会明显优于保守药物治疗。 综上所述，观察组患者无论是抗生素使用时间、下床活动时间还是住院时间均短于对照组，同时观察组患者并未发现复发患者，而对照组则有9例患者复发，复发率为45.0%（9/20），两组间比较差异显著（P0.05）。进一步说明了针对于急性单纯性阑尾炎患者而言，在治疗的过程中选择采用手术治疗效果更好，同时可以缩短患者的抗生素使用时间、下床活动时间以及住院时间，减少患者的复发率。 参考文献： 职红军.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析.大家健康（下旬版），2014（6）：89-89. 孙江恒.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析.医学信息，2013（11）：645-645. 黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析.当代医学，2013（5）：83-84. [本文由提供，wwW.提供论文代写服务,联系客服QQ 9 7 0 5 0 0 2 1 ] 赵轶国，印建中.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值.北京大学学报（医学版），2014，46（5）：715-719. 李春阳，付强，张辉，等.不同途径给予中药保守治疗急性单纯性阑尾炎46例.中国实验方剂学杂志，2013，19（11）：299-301.
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