2018消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析
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【摘 要】目的：分析消化性溃疡合并上消化道出血影响因素。方法：资料选取2014 年3 月-2016 年3 月前来我院消化内科就诊的58 例消化性溃疡患者住院病例。对其病例进行详细的回顾与分析，其中有消化道出血患者32 例，本次调查主要内容有性别、年龄、酗酒史、吸烟史以及发生溃疡部位等，分析其发生与导致发生消化性出血的关系和作用。结果：经临床研究发现发生消化性溃疡合并上消化道出血的主要因素为年龄大以及溃疡部位。但患者性别和患者吸烟酗酒史对患上消化道出血无明显关系，需进步调查补充。结论：患者患病年龄以及溃疡部位与消化性溃疡合并上消化道出血有关，但患者性别和酗酒吸烟史因素较小。
【关键词】消化性溃疡；合并上消化道出血；影响因素
近些年人们生活水平的提高以及生活不规律化导致患消化性溃疡患者逐年上升，临床研究发现消化性溃疡患者往往合并上消化道出血，严重的影响患者身体健康，甚至威胁着生命安全，相关文献发现与患者年龄和发病部位有关，但对于性别、吸烟酗酒等导致并发上消化道出血因素较小，本次研究针对于消化性溃疡合并上消化道出血因素进行调查研究，主要观察指标为性别、年龄、酗酒吸烟史以及发生溃疡部位进行详细分析。现将报告阐述如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
调查对象选取我院2014 年3 月-2016年3 月消化内科收治的58 例患者，对其住院病例进行回顾与分析，其中有上消化道出血患者32 例，男性患者20 例，女性患者12 例，年龄范围为21-78 岁，平均年龄为（474.9） 岁，21-45 岁有4 例，46-65岁有11 例，66-78 岁17 例，将65 以下分为对照组，66 岁以上为观察组。其中有胃溃疡21 例，十二指肠溃疡12 例，入院检查确诊患者未患有其他疾病、如肝肾衰竭、心血管病变以及凝血障碍等疾病，与患者和家属沟通告知参与调查的相关事宜，避免由于参与调查影响治疗，并签署知情同意书。经与患者沟通，患者主述既往有便血和呕血等情况。
1.2 调查方法
临床对32 例患者进行病例回顾与分析，主要观察指标为患者发病年龄、性别、吸烟和酗酒史与发病部位，以及日常使用药物等因素的影响作用。
1.3 统计学软件处理
采用SPSS18.0 软件对所有数据进行统计学处理，计数资料采用X2 表示，当P0.05 时具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者在两个年龄段上发生上消化道出血情况
对比两组患者综合数据发现，共收治58 例消化内科患者，其中有32 例患者发生上消化道出血，占参与调查人数的55.17%，其中有66 岁以上17 例，占上消化道出血患者人数的29.31%，其中男性患者10 例，女性患者7 例；65 岁以下15例，占上消化道出血患者人数的25.86%，其中有男性患者8 例，女性患者7 例，对比参数发现年龄段差异导致发生上消化道出血发生率有显著差异，有统计学意义（P0.05），综上所述，证明年龄变化为发生上消化道出血的主要因素之一。
2.2 对比两组患者两种发病部位发生上消化道出血情况
对比两组患者检查结果发现，胃溃疡合并上消化道出血患者人数为21 例，占上消化道出血人数的62.62%，而十二指肠溃疡合并上消化道出血患者人数为12 例，占上消化道出血人数的37.5%，对比检查结果发现两种发生上消化道出血部位发生率存在显著差距，有统计学意义（P0.05），综上所述，证明发病部位不同为导致发生上消化道出血的主要因素之一。
2.3 对比性别以及吸烟酗酒史对发生上消化道出血影响
对比基本统计数据发现男性患者发生上消化道出血情况概率为32.8%，而女性患者发生上消化道出血患者情况概率为32.9%， 相比无差距， 无统计学意义（P0.05）。发生上消化道出血中有吸烟酗酒史患者占19.9%，而无吸烟酗酒史患者20.1%，相比无明显差距，无统计学意义（P0.05）。综上所述，证明患者性别与是否有酗酒吸烟史明显关系。
3 讨论
临床疾病统计发现消化性溃疡疾病为常见病之一，而其发病因素诸多导致其发病普遍性，而往往消化性溃疡易合并上消化道出血，经相关文献报告发现与患者性别、年龄、酗酒吸烟史以及发病部位有关，但此病病因复杂化、发病率高、易复发等，导致痊愈机率相对较低，所以对于治疗消化性溃疡应积极和对症治疗上消化道出血至关重要。本次研究结果发现观察组中发生上消化道出血患者明显多于对照组，相比有显著差距，有统计学意义（P0.05），而两组主要分界为年龄分界，观察组为66岁以上患者，而对照组为65 岁以下患者，就此证明高年龄可导致上消化道凝血功能以及血管舒张能力相对下降，而有些高年龄患者身体机能、心血管均退化，以及患高血压或糖尿病等疾病，导致疾病防御和修复功能下降，延缓和上消化道出血等愈合情况。而对于人体生理构造导致患者进食时食物首先在胃内部消化酶解其次在经过十二指肠，但十二指肠内壁血管丰富使得恢复能力比胃内溃疡恢复能力快，且长期胃溃疡最终合并上消化出血，而对于2年患者的普遍性调查发现，患者吸烟酗酒史和患者性别因素较小，男性患者由于生活和社会压力较大，导致酗酒吸烟人数增多，而酗酒和吸烟易导致胃部血管过度收缩和舒张，易产生饱腹感厌食，导致长期排空的胃部容易产生胃酸过多侵蚀胃黏膜发生胃溃疡，长期厌食或进食过少导致合并上消化出血。综上所述，消化性溃疡合并上消化道出血患者的发病机制主要与患者年龄和发病部位有重要因素，但患者性别和吸烟酗酒史导致合并上消化道出血因素较小。
参考文献
向四国, 仰涢霞, 黄丽儿. 消化性溃疡合并上消化道出血的相关危险因素分析. 临床消化病杂志,2015(05):266-269.
韦曙霞. 消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素分析. 中国医药指南,2016(02):136-137.
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