2018小切口治疗小儿疝气临床分析
小儿疝气是现代临床上常见的一种儿科疾病，在临床上的发病率比较高，该疾病的主要临床表现就是患儿在剧烈活动或者哭闹之后，其腹股沟处会产生可复性肿块，严重影响患儿身体健康以及生长发育。对于该疾病临床上多以手术方法进行治疗。本文选择曾在我院接受治疗的疝气患儿30例，分别对其以常规手术方法与小切口手术方法进行治疗，观察其临床效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 资料来源 资料来源于曾在我院接受治疗的30例疝气患儿。将所有患儿通过随机方式分成两组，并将这两组分别利用观察与对照组进行表示。观察组中患儿有15例，在这15例患儿中全部为男性，患儿年龄在1～8岁之间，其平均年龄为4.22.6岁；对照组中有15例患儿，本组中亦无女性患儿，患儿年龄大小处于1～7岁之间，其平均年龄为3.82.2岁。这两组患儿在年龄、性别等方面并不存在十分明显的差异，两组患儿之前有可比性存在。 1.2 方法 在进行治疗之前，所有患者均给予其阿托品，对其进行辅助治疗，其剂量为0.02mg/kg。观察组中患儿以小切口手术方法对其进行治疗，使患儿取仰卧位，对其腹股沟进行消毒，于其腹股沟韧带的上侧对其行切口，切口长度大约为1cm，将皮肤切开即可，然后对其皮下组织进行钝性分离，同时对其肌腱膜进行分离，并对其行切口。对睾肌以及精索膜进行充分分离，将病灶部位精确锁定，然后将病灶及其周围组织仔细剥离，利用1号丝线对病灶部位进行结扎。对患儿进行止血，然后将精索恢复到原位置，以止血钳对切口进行止血，利用无菌纱布对切口进行包扎。在手术完成之后，利用抗生素对患儿进行5d辅助治疗，防止手术后发生感染。对照组中患儿以常规手术方法进行治疗，使其取仰卧位，对腹股沟消毒，顺皮肤横纹对其行切口，控制其长度在2.5～3.0cm之间，对皮下组织充分游离，使精索显露，确定病灶部位，将疝囊切开，使其与周围组织之间分离，以1号丝线结扎。 1.3 统计学分析 利用统计学软件SPSS13.0对患儿手术效果及手术情况进行统计分析，以均数标准差表示计量数据，并以t进行检验，以2对计数资料进行检验，在本次研究中以P0.05表示有统计学意义存在。 2.结果 2.1 观察两组患儿手术效果 在经过治疗之后，对两组患儿的手术效果进行观察，两组患儿均痊愈出院，两组之间无明显差异。 2.2 观察两组患儿的手术情况 在手术结束之后，观察两组患者的手术时间、住院时间以及手术中出血量与并发症，观察组中患儿均明显少于对照组，两组患儿之间存在显著差异，这两组患儿之间的具体比较情况如下表： 3.讨论 小儿疝气是现代临床上的一种常见儿科疾病，该疾病发生时于患儿阴唇或者阴囊的上方会有明显包块形成，按压包块使其能够向腹腔内回纳，患儿一般无不适感存在，但是当病情发展时，会导致肿块下坠，对患儿消化系统产生影响，导致其有腹胀气、下腹部坠胀、腹痛、便秘以及吸收功能较差等临床症状存在，对疝气进行挤压可能会造成患儿阴唇或者阴囊发育不正常，使患儿有行走不便等临床症状存在，对患者身体健康以及生长发育有着十分严重的影响，应对其进行及时治疗。 从目前情况来看，对小儿疝气以手术方法治疗小儿疝气是现代临床医学上的主要方法。以传统手术方法进行治疗，操作比较方便，手术视野比较开阔，但是对患儿所造成的创伤比较大，手术过程中的切口比较长，并且在手术过程中的出血量比较大，很容易造成感染，不利于手术之后患儿的恢复。另外，一般情况下患儿耐受性比较差，很难与手术进行良好配合，从而对手术进行造成一定影响。以小切口手术方法对患儿进行治疗，在手术过程中不会对脏器以及其周围组织造成损伤，对手术之后各脏器功能的恢复比较有利，能够使恢复时间有效缩短。另外，该手术方法的手术切口比较小，大约为1cm，在手术之后对患儿所造成的创伤比较小，手术之后不必进行拆线，能够使患儿二次痛苦减轻，手术之后恢复较快，大部分患儿在手术后2d左右即能够出院。 综上所述，以小切口手术方法治疗小儿疝气，治疗效果理想，手术时间较短，手术过程中出血量较少，所出现的并发症较少，能够缩短患者的住院时间，可在临床上广泛应用。 参考文献： 董加仁. 小切口治疗小儿疝气90例临床效果分析. 中国卫生产业，2012，28（22）：112-114. 傅朝春，张杰. 腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500例临床分析. 昆明医学院学报，2011，9（16）：54-56. 毛锡金. 经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝141例临床观察. 当代医学，2010，21（33）：54-55.
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