2018糖尿病患者的社区护理及健康教育干预效果统计研讨
【摘要】目的：探讨糖尿病患者的社区护理及健康教育干预效果。方法：研究我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的80例糖尿病患者，所有患者均运用社区护理联合健康教育干预，分析护理前后患者效果差异。结果：在血糖水平、糖化血红蛋白和体重指数上，干预后均低于干预前，p0.05；在治疗依从性上，干预后合格率均高于干预前，p0.05。结论：糖尿病患者的社区护理及健康教育干预可以有效的控制血糖、血压等指数，提升患者治疗依从性。 【关键词】糖尿病；社区护理；健康教育 糖尿病属于临床内分泌系统的慢性疾病，需要长期用药控制病情发展，而单纯的依靠药物治疗只是基础，还需要配合药物治疗做好日常的饮食、运动等生活管理，提升治疗的有效性。通过必要的健康教育和社区护理可以针对患者需求做个性化的疾病知识指导与相应的护理支持，提升患者对疾病知识的了解度与行为管理，从而达到更有效的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的80例糖尿病患者，男性45例，女性35例；年龄范围为45岁至72岁，平均年龄为（59.36.4）岁；文化程度上，初中以下者49例，高中22例，大学9例；所有患者均属于Ⅱ型糖尿病患者，存在合并症者为14例。 1.2 方法 1.2.1 健全健康档案 要对患者做基本的健康档案建立，确定患者的姓名、性别、住址等基本信息，同时要做好个人生活习惯、用药习惯、病情状态的基本情况完善，定期上门随访跟进疾病控制进展，同时依据其个人情况选择对应的健康教育方式做有效指导，同时提供健康咨询，让患者对病情变化以及相关性问题有更为针对性的了解与反馈，相关反馈情况要记录在健康档案中，以便日后随访可以全面掌控患者病情，提升护理效率与质量。 1.2.2 血糖监测 依照相关血糖控制指标要求，对患者做空腹与餐后2h血糖监测，社区医务人员每周为患者进行两次血糖测量，并将情况记录在个人健康档案中。对于血糖情况不稳定或者控制效果不佳的患者，要提醒其定期到院复诊，调整用药等治疗方式，保证血糖稳定性。 1.2.3 饮食与运动教育指导 要控制饮食，做好膳食均衡的情况下，避免对血糖造成波动。要依据个人体重、身高、生活习惯与运动情况做对应的饮食安排，每日食物种类占比上，脂肪热量占比25%至30%，碳水化合物占比55%至65%，蛋白质控制在15%以内，同时保持少食多餐的习惯，可以适当在三餐基础上提升一定频次，但是保持每日总热量摄取不变。多食用粗粮粗纤维食物，降低糖吸收，同时可以达到促进胃肠蠕动，保持大便通畅的效果。多食用丰富维生素和高蛋白饮食，脂肪摄取要适量，禁止烟酒，保证钙质摄入量。同时配合适当的运动来调整机体免疫力和热量消耗，提升胰岛素敏感度。运动要以个人可以承受的方式进行，不要超负荷运动。每天频次可以保持3至4次为佳，可以在餐后1h后运动，可以达到体重、血糖的有效控制。但是运动中要避免低血糖发生，最好在有人陪伴的情况下，或者随身带一点含糖的甜品来应对低血糖。可以多组织老年患者进行社区活动锻炼，慢跑、散步与太极拳等，保持身体有氧运动。 1.2.4 心理护理 由于患者长期药物治疗以及生活的约束，会带给患者一定程度的焦虑或者抑郁情况，尤其是糖尿病容易引发多种其他疾病，导致患者对疾病危害与带来的不适有较大的心理压力。要做好患者心理沟通，及时的发现患者不良情绪，并综合患者个人情况做个性化的心理安抚。同时积极的让家属做好心理安抚配合工作，尤其是老年患者，要做好日常的生活照料与陪伴，对于中青年患者，家属需要做好患者的生活管理与照顾。 1.3 评估观察 评估观察两组患者干预前后血糖水平、糖化血红蛋白和体重指数，以及治疗依从性。治疗依从性包括饮食、运动、用药、复诊、血糖监测等情况。 1.4 统计学分析 将两组患者在护理情况上的数据通过spss17.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，同时以p0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。 2 结果 2.1 两组患者手术时长与手术出血量情况 如表1所示，在血糖水平、糖化血红蛋白和体重指数上，干预后均低于干预前，p0.05； 2.2 两组患者护理满意度情况 见表2，在饮食、运动、用药、复诊、血糖监测等治疗依从性上，干预后合格率均高于干预前，p0.05。 3 讨论 健康教育形式可以多种多样，依据实际情况展开。可以开设健康宣教、宣传栏科普知识、电话随访或咨询、个人一对一指导、发放健康手册等。同时要积极的调动家属的力量，让家属受到专业的知识了解，可以开通家属或者患者QQ群等，让家属能够及时的收获到疾病治疗护理健康知识，提升对患者的辅助与监督作用。同时可以及时的反馈病情，获得相对更便捷的疾病指导。同时对于患者所反馈的情况要积极的记录总结，而后针对共性问题，及时的搜寻一定宣传信息传送给大家了解。
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