2018冷冻手术解除房颤危机
房颤是心衰和脑梗的幕后黑手,患者过量饮酒、喝咖啡、浓茶,都可能引发心律失常,严重者可能引发脑中风。患者若出现心慌、胸闷、气短等症状,要及时到医院做心电图,以便及早诊断。 揭开心房颤动之谜 流行病学调查显示,我国房颤患者已达800万,实际发病率可能比确诊率更高。由于部分房颤患者无明显症状而未引起患者的重视,其中约有1/3的房颤患者合并有血栓形成,约3/4血栓病人发生脑梗塞,较无房颤患者的脑卒中后死亡率升高2倍,严重致残比例增加50%。传统手术方法存在手术耗时长、操作复杂、成功率不确定等不足。 日常生活中,房颤与某些急性、暂时性原因有关,包括过量饮酒、喝咖啡、浓茶等原因,都可能引发心律失常,严重者可能引发脑中风,房颤患者不可掉以轻心。 房颤是最严重的心房电活动紊乱,其发病机制并不明确,但与连接左心房的4根肺静脉异常放电有关。人在正常状态下的平均心跳为60-80次/分钟左右,而房颤病人发作时心跳通常达到100次/分钟以上,甚至高达160次/分钟。临床上将房颤分为初发房颤、阵发性房颤及永久性房颤,心室律紊乱、心功能受损和心房附璧血栓形成是房颤病人的主要特点。 冷冻手术是治疗首选 临床上,冷冻球囊消融这一国际领先的新技术,已逐步取代传统手术成为房颤消融治疗的首选。其技术原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发,带走组织热量,在球囊接触处进行消融,使得病变的心肌细胞遭到破坏,阻止异常电信号的传递,以达到预防-和治疗房颤的目的。通常,手术在患者大腿上打个筷子粗细的小孔,把一根纤细的导管伸到患者的左心房里。在数字x成像的导引下,专家触动开关,导管上的冷冻球囊就如气球一样膨胀起来,并在医生操控下使温度骤降到-40C以下,几分钟后,患者4根肺静脉附近的心肌组织均被冻死,整个手术时间不到两小时。 传统治疗房颤的手术是采用射频消融技术,即通过高频电流局部加热,把肺静脉附近的心肌细胞高温烧死,这需要灼烧上百个点,手术耗时长,操作复杂,患者痛苦大,还因医生操作水平不同致使成功率相差很大。和传统射频消融相比,冷冻消融更易于医生操作,能够缩短手术时间,提高治疗有效性和成功率,降低患者疼痛感,并减少血栓等严重并发症,还能缩短患者术后恢复时间。
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