2018别把餐前低血糖当儿戏
年近30岁的小刘正处在创业的上升期，最近常常在午餐前出现心慌、头晕、冒冷汗等低血糖症状。到医院检查，餐前血糖1.6毫摩尔/升，但糖化血红蛋白却超标了，医生诊断为2型糖尿病。小刘对这个结果有点不以为然：糖尿病不都是高血糖吗，我明明是低血糖，不会和这种老年病扯上关系的。为此，小刘并没有按照医生的嘱咐吃药治疗，而是把巧克力、奶糖等食品放在随身携带的包包里，一旦出现低血糖就赶紧往嘴里塞。不仅如此，每天早餐小刘都会选择吃一些高油、高热量的食物。直到几天前，正在开会的小刘突然晕倒，被送到医院急诊抢救。经检查，小刘血糖值竟然达到26毫摩尔/升，被诊断为糖尿病酮症酸中毒，幸亏抢救及时，才没有危及生命。 其实像小刘这样的2型糖尿病人在临床上并不少见。病人由于时常出现低血糖现象，所以从来不会怀疑自己是糖尿病，反而会以为是自己吃得不够而进食更多高糖、高热量的食物，而这又恰恰进一步加重了血糖的异常。 这类病人其实不是胰岛素分泌不足，而是胰岛素分泌的模式或机制发生了紊乱。例如正常人在早上8时左右进食早餐，那么一般来说，血糖高峰会在饭后30分钟至1小时到来，而胰岛素分泌的高峰也出现在饭后30分钟至1小时，以此帮助人体降低血糖。出现胰岛素分泌紊乱的人，其进食后胰岛素分泌的时间可能延后了，例如推迟三四个小时，例如上午11时左右，那恰好就是进食下一餐之前的时间，这样一来就会出现餐前低血糖的现象。通俗地讲，就是身体需要胰岛素帮助降低血糖的时候，胰岛素没有及时分泌：而当血糖已经降低时，胰岛素又不合时宜地出来捣乱，这种糖尿病的信号，很容易迷惑患者。 值得注意的是，因为胰岛素分泌紊乱而导致餐前低血糖的现象，往往出现在体重超重或肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症的人身上。其实，餐前低血糖正是一部分2型糖尿病患者早期的临床表现，它发病缓慢，呈隐匿型发展，直到病情发展到晚期较为严重时，才会出现典型的三多一少症状。 因此，如果餐前或空腹时出现低血糖症状，一定要高度重视，及时就医，不要自行按低血糖处理。最好检查一下餐后2小时血糖或做一个糖耐量测试，这有助于早期发现糖尿病并进行干预治疗。
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