2018年轻人突发心梗更致命
由于冠心病患者增多，我国的急性心肌梗死（简称心梗）患者也在增多，呈现出年轻化的趋势。值得注意的是，与老年患者相比年轻人心梗发作风险更高。年轻人突发心梗要致命
尽管心梗的发病高峰是60~70岁，但中青年通常面临巨大的工作压力，为前途打拼经常体力透支，加上缺乏运动、饮食油腻、环境污染、吸烟等原因，心脏血管内膜受损，动脉粥样硬化斑块形成，这是发生心梗的内在基础。当面对一些突如其来的诱因时，如持续熬夜、过度疲劳、酗酒等，就会导致突发心肌梗死。
由于老年心梗患者通常有心绞痛病史，可形成侧支供血。当血管狭窄导致心肌缺血时，较正常血管可通过侧支供血给狭窄血管，从而能发挥一点补偿作用。但年轻人首次发作心梗前，一般血管没有明显缺血预适应过程（反复短暂的心肌缺血对心肌产生保护作用，使心肌对更长时间缺血的耐受性增强，这一现象称心肌缺血预适应），心肌一缺血，就没有其他通路。因此，年轻人发作心梗的风险性和致命性更高。
心梗患者容易被延误治疗
当急性心梗发作时，时间最为宝贵。一般来说，从发病起到接受介入治疗、再灌注的时间应控制在90分钟之内，越早越好。但遗憾的是，目前我国绝大部分急性心梗患者没有接受急诊介入治疗或溶栓治疗，大部分心梗病人从发病到介入治疗的时间被延迟了。
从临床上看，病人被延误的原因：一是病人自己意识不强而延误了，不少患者出现了胸闷、胸痛之后，自觉不严重，总想熬过去，而不是第一时间想到打120;二是病人在去医院的路途上被延误了；三是到医院后未能第一时间接受治疗，有些是急诊医生未能第一时间安排患者进导管室，有些则是患者（家属）对医生不信任迟迟不敢下决定，导致医生不敢轻易决定手术。
专家强调，再灌注治疗是降低心梗患者病死率的关键，再灌注治疗的疗效取决于患者症状发作至血管开通的时间，时间越短，效果越好。
为此，如果本身有高血压、糖尿病、高血脂以及冠心病史的患者，一旦突然出现胸痛、心绞痛的症状，持续20分钟以上仍未缓解，就要警惕心梗。应马上打电话给120说明情况，争取送到有心梗绿色通道的医院救治。在还没有到医院前，病人应平卧休息，禁止活动，避免干扰。家属应尽量保持病人情绪稳定，给予舌下含服硝酸甘油等急救药品。
支架后仍要坚持用药
及早开通血栓堵塞的血管，是治疗心肌梗死最有效的方法。开通血管的方法有溶栓和急诊介入手术置入支架。与溶栓治疗相比，介入手术开通血管更有效、出血风险更低、更安全，应为首选。
据统计，国内医院使用支架的情况比较正常，没有因为药物支架利润更大而一味滥用。药物支架和金属裸支架各有适应人群，应根据患者情况选用。
药物支架的优势在于可以减少血管再狭窄的发生，对于小血管病人更适用，本身有糖尿病的患者也建议使用。但对于血管较粗、病变短，再狭窄率不高的患者，则建议用金属裸支架。不能耐受双重抗血小板药物的病人、肿瘤病人或近期需行外科手术的病人也建议用金属裸支架。
心梗患者放完支架后并非万事大吉，还需要坚持用药治疗。一些患者觉得病差不多治好了，吃那么多药不好，常自行停药。特别是有些患者常认为西药毒副作用大，而吃中药不伤肝肾，常停掉西药改服中药。这些做法都容易导致病情反复，患者需要听从医嘱，规范用药。
年轻人预防冠心病，与老年人没有什么差别，就是管住嘴、迈开腿、不吸烟、少熬夜、保持好心态。坚持健康的生活方式不是一时而是一生，改变从现在开始。
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